焦慮是多種精神病的常見癥狀,焦慮癥則是一種以急性焦慮反復(fù)發(fā)作為特征的神經(jīng)官能癥,并伴有植物神經(jīng)功能紊亂。發(fā)作時,患者多自覺恐懼、緊張、憂慮、心悸、出冷汗、震顫及睡眠障礙等。無論是焦慮癥或焦慮狀態(tài),臨床多用抗焦慮藥治療。常用的為苯二氮類(詳見第十四章)。
制劑及用法
鹽酸氯丙嗪(chlorpromazine hydrochloride)一般口服量12.5~50mg/次,2次/日。肌內(nèi)注射,25~50mg/次。治療精神病宜從小劑量開始,輕癥300mg/日,重癥600~800mg/日,好轉(zhuǎn)后逐漸減用維持量(50~100mg/日)。拒服藥者用50~100mg/次,加于25%葡萄糖溶液20ml 內(nèi),緩慢靜脈注射。
奮乃靜(perphenazine)一般2~4mg/次,3次/日。5~10mg/次,肌內(nèi)注射。治療精神病:輕癥20~30mg/日,重癥40~60mg/日,分2次肌內(nèi)注射。
鹽酸三氟拉嗪(trifluperazine hydrochloride)10~30mg/次,分3次服。
鹽酸氟奮乃靜(fluphenazine hydrochloride)2~20mg/日。
氟奮乃靜癸酸酯(fluphenazine decanoate)每2周25mg,肌內(nèi)注射。
氟普噻噸(chlorprothixene)輕癥150mg/日,重癥300~600mg/日,口服。
氟哌啶醇(haloperidol)口服2~10mg/次,3次/日,肌內(nèi)注射,5mg/次。
氟哌利多(droperidol)治療精神分裂癥:10~30mg/日,分1~2次,肌內(nèi)注射。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛:每次5mg,加入芬太尼0.1mg,在2~3分鐘內(nèi)緩慢靜脈注入,5~6分鐘內(nèi)如未達一級淺麻狀態(tài),可追加半量至一倍量。麻醉前給藥:手術(shù)前半小時肌內(nèi)注射2.5~5mg。
鹽酸米帕明(imipramine hydrochloride)25~75mg/次,3次/日。年老體弱者每日自12.5mg開始,逐漸增量。
阿米替林(amitriptyline)75~150mg/日,分3次口服。
碳酸鋰(lithium carbonate)由小劑量開始,0.5g/日,遞增至0.9~1.8g/日,分3~4次口服。