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分子生物學和醫(yī)學

    分子生物學的興起是整個自然科學的一件大事,它使整個生命科學的研究上升到一個全新的階段。在實際應用方面,它是生物工程技術(shù)的重要理論基礎,后者正在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和環(huán)境保護等方面發(fā)揮著日益顯要的作用。醫(yī)學做為生命科學的重要組成部分,所受分子生物學的滲透和影響尤其重大。

    (一).分子生物學使整個醫(yī)學科學研究提高到分子水平

    經(jīng)典的生物學只能從生物表型的變化描述和歸納生命活動的某些規(guī)律,所謂基因也還只是抽象的概念,表型的分子基礎也未查明。從前的醫(yī)學研究狀況大體上也是如此。只有分子生物學的研究才使醫(yī)學各科上升到基因水平、分子水平,從而出現(xiàn)了所謂分子微生物學、分子免疫學、分子生理學、分子病理學、分子藥理學、分子心臟病學、分子神經(jīng)病學、分子內(nèi)分泌學等等全新的領域。不僅理論研究如此,在臨床實踐上,基因診斷和基因治療,也提到日程上來了,有些診斷方法正在付諸實施,有些則正在積極探索。

    (二).癌癥的研究即將出現(xiàn)重大的突破

    癌基因的發(fā)現(xiàn)是近年來分子生物學研究的重大成果。過去在癌病因?qū)W上眾說不一的局面正在改善。由各種內(nèi)外因素導致癌基因激活或異常表達很可能就是癌癥發(fā)生的根本原因。癌基因本來是正常的基因成分之一,它的生理功能是什么?它是如何被調(diào)控的?異常表達和激活的機理是什么?癌基因產(chǎn)物和生長因子的關系是怎樣的?是否存在著反癌基因和生長的負調(diào)節(jié)因子?等等。這些問題都是當前研究的熱點,正在取得日新月異的進展,與此有關的是愛滋病(AIDS)的研究受到世界范圍的密切關注,這個問題從學術(shù)上講,主要屬于分子免疫學和分子病毒學的范疇、其發(fā)病的分子機理正在被逐步深入地闡明。如果分子生物學研究成果和社會性的預防措施能夠很好地結(jié)合起來,這個疾病的流行將會較快得到制止。

    (三).遺傳病

    隨著醫(yī)學分子生物學研究的日益深入,有關遺傳病的一些概念正在發(fā)生變化。首先,這類疾病不再象過去認為的那么罕見。至今發(fā)現(xiàn)按照孟德爾方式遺傳的遺傳病已達3000余種。如果估計到疾病易感性和基因變異的關系,則遺傳病范圍會更加擴大,例如易患心臟病、肺氣腫、高膽固醇血癥、糖尿病、變態(tài)反應和胃潰瘍病等等的基因正在得到分離,甚至癌癥,有的學者認為也可歸屬于遺傳病的范疇,其根本原因在于DNA的損傷。其次,基因探針技術(shù)正在逐步擴大產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷的范圍。顯然,檢查出易感某病的基因?qū)τ趥人保健是十分寶貴的信息,也是針對疾病危險因素采取預防措施的科學依據(jù)。在治療上,過去一切對遺傳病的療法都只能是對癥的,從理論上講,只有基因療法才是治療遺傳病的唯一根治方法。當然,要將這種方法付諸實踐在當前尚有許多理論上和技術(shù)上的困難有待克服。

    (四). 藥物和疫苗

    隨著基因工程的蓬勃興起而首先受益的產(chǎn)業(yè)領域就是制藥工業(yè)。現(xiàn)在已經(jīng)有些多肽或蛋白質(zhì)藥物,如人胰島素生長激素、干擾素等能夠通過“工程菌”大量生產(chǎn),更多的藥物則正在開發(fā)之中。疫苗的研制正在極大地促進預防醫(yī)學的發(fā)展,例如,乙型肝炎疫苗、非甲非乙肝炎疫苗、輪狀病毒疫苗、瘧疾疫苗等等,有些已能付諸應用,有些尚在開發(fā)之中。通過蛋白質(zhì)工程技術(shù),采用定點突變的方法,還可望制造出新型的蛋白質(zhì)。例如,白細胞介素 2和β干擾素是兩種具有抗癌作用的蛋白質(zhì),在其多肽鏈中各有三個半胱氨酸殘基,但只形成一對二硫鍵,由于分子中含有多余的一個半胱氨酸殘基,所以二個分子容易締結(jié)合成二聚體而失活,用定點突變法改變半胱氨酸的密碼子為絲氨酸密碼子,就可防止二聚體的形成,從而在不損害活性的情況下大大延長這兩個蛋白質(zhì)的半衰期,提高了療效。

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