戰(zhàn)傷急救基本技術(shù)
戰(zhàn)傷救治必須在火線上（發(fā)生損傷的現(xiàn)場(chǎng))著手實(shí)施。急救的基本技術(shù)主要有五項(xiàng)，為搶救傷員生命和進(jìn)一步治療所必需。這五項(xiàng)基本技術(shù)不擔(dān)要求衛(wèi)生人員熟練掌握，而且平時(shí)應(yīng)在指戰(zhàn)員和民兵中普及練習(xí)，以備戰(zhàn)時(shí)開(kāi)展自救互救，減少部隊(duì)的傷殘減員。
�。ㄒ�)通氣傷員的鼻咽腔和氣管，被血塊、泥土或嘔吐物等堵塞，或昏迷后舌后墜，均可造成窒息，應(yīng)立即選用下列方法，恢復(fù)呼吸道通氣。
1.指摳口咽法一手用拇、示指拉出舌頭，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速將血塊、異物取除。
2.出背法使傷員上半身前傾或半俯臥；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊其背部?jī)杉珉喂侵g，促使咳嗽將上呼吸道的堵塞物咯出。
3.垂俯壓腹法從背側(cè)用雙手臂圍抱傷員上腹部，將傷員提志使其上半身垂俯，用力壓腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。
4.托頜牽舌漢昏迷傷員的舌后墜堵塞聲門(mén)，應(yīng)用手從下頜骨后主托向前側(cè)，將舌之成為閉合性氣胸。
�。ǘ�)止血 戰(zhàn)傷止血法有多種，可根據(jù)具體情況選用。
1.指壓法通常是將中等或較大的動(dòng)脈壓大骨的淺面。例如，將頸總動(dòng)脈壓向第5頸椎橫突，將肱動(dòng)脈壓在肱骨干上，等等。此法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血法。
2.壓迫包扎法常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷包的無(wú)菌面貼向傷口，包扎要松緊適度。
3.填塞法 用于肌肉、骨端等滲血。先用1～2層大的無(wú)菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶待充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，且增加感染機(jī)會(huì)。
4.止血帶法能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥。因此主要用于暫不用其他方法控制的出血。使用止血帶的注意事項(xiàng)：①必須作出顯著標(biāo)志（如紅色布條)，注明和計(jì)算時(shí)間，優(yōu)先后送傷員。②連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不得超過(guò)1小時(shí)，如必須繼續(xù)阻斷血流，應(yīng)每隔1小時(shí)放松1～2分鐘。③要避免止血帶勒傷皮膚，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶)時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上1～2層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實(shí)的布帶，加以絞棒絞緊作為止血帶（勿過(guò)緊)。④止血帶位置應(yīng)接近傷口（減小缺血組織范圍)。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。前臂的小腿不適用止血帶，因有兩根長(zhǎng)骨使血流阻斷不全。
（三)包扎包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾；搶救中也可將衣褲、巾單等裁開(kāi)作包扎用。無(wú)論體積包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度。
1.繃帶卷包扎法 有環(huán)形包扎、螺旋反折包所（圖13-2)、“8”字形包包（圖13-3)和帽式包扎等。包扎時(shí)要掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)（多在傷處)和走行方向順序。
圖13-2 螺旋反折式繃帶包手
圖13-3 “8”字形繃帶包扎
2.三角巾包扎法三角巾制作較方便，包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷，且能適應(yīng)各個(gè)部位（圖13-4)但不便于加壓，也不夠牢固。
圖13-4 三角巾包扎法
�。ㄋ�)固定骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均必須固定制動(dòng)，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等，并能幫助防治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形；然后將傷肢放到適當(dāng)位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、樹(shù)枝等)。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠(yuǎn)和近的兩個(gè)關(guān)節(jié)，既要牢靠不移，又不可過(guò)緊。急救中如缺乏固定材料，可以自體固定法。例如，將受傷上肢縛在胸廓上，或?qū)⑹軅轮潭ㄓ诮≈?/P>
（五)搬運(yùn)火線上的傷員搬運(yùn)，必須防鐾敵人火力，而且常不可能使用平日的搬運(yùn)工具。根據(jù)過(guò)去的火線搶救經(jīng)驗(yàn)，搬運(yùn)傷員可用背、夾、拖、抬、架等方法。①背：背傷員匍匐前進(jìn)；或者用背帶加短木，使傷員騎坐其上，然后背走。②夾：夾持傷員，側(cè)身前進(jìn)。③拖：用大衣、雨衣、布單等包裹傷員，拴蠅索或皮帶于其腋下，然后拖拉運(yùn)走。④抬：雙人徒手抬送傷員。⑤架：就地取材制成臨時(shí)擔(dān)架，搬運(yùn)傷員。注意：對(duì)骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運(yùn)時(shí)必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲或扭動(dòng)。對(duì)昏迷傷員，搬運(yùn)時(shí)必須保持呼吸道通暢。
