急性喉炎

　　急性喉炎（acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，為整個(gè)上呼吸道感染的一部分，也可單獨(dú)發(fā)生。有時(shí)大聲喊叫、過(guò)度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎。若發(fā)生于兒童，病情較為嚴(yán)重。

　　病因

　�。ㄒ�)機(jī)體抵抗力降低：傷風(fēng)感冒后，全身抵抗力降低，可誘發(fā)急性喉炎。開(kāi)始多為病毒感染，以后細(xì)菌乘虛而入（其中以肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等多見(jiàn))。

　�。ǘ�)職業(yè)因素：演員、教員、售貨員等過(guò)度用嗓；廠礦工作人員吸入過(guò)多生產(chǎn)性粉塵或有害氣體（如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、農(nóng)藥等)。

　�。ㄈ�)急性傳染病：本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病合并發(fā)生。

　　（四)外傷：喉部異物刺激，檢查器械的損傷（如直達(dá)喉鏡、氣管鏡檢查時(shí)碰傷)。

　　臨床表現(xiàn)一般全身癥狀不明顯，輕者僅有聲嘶，聲音粗澀、低沉、沙啞，以后可逐漸加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不適，個(gè)別患者可有發(fā)燒、畏寒等癥狀。其他癥狀為咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺癢、異物感。喉部腫脹嚴(yán)重者，也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，但成人極少發(fā)生。

　　間接喉鏡子下可見(jiàn)喉部粘膜彌漫性充血、腫脹。聲帶呈淡紅色或鮮紅色，有時(shí)可見(jiàn)聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物，聲帶腫脹，游離緣變純，發(fā)聲時(shí)兩側(cè)聲帶不能閉緊。（彩圖3-2)

　　治療

　�。ㄒ�)全身治療：病情較重，有明顯全身癥狀者，應(yīng)適當(dāng)休息，給予抗生素，磺胺類藥物及激素（強(qiáng)的松5～10毫克，一日三次)治療。

　　（二)病人應(yīng)禁煙酒，不吃有刺激性食物，少講話，以利炎癥消退。

　　（三)局部治療：超短波理療，具有消炎、止痛作用，每日1～2次，復(fù)方安息香酊蒸氣吸入，每日3～4次。霧化吸入：抗菌素液加激素液（或加入少許腎上腺素、1%麻黃素)。

　�。ㄋ�)中醫(yī)中藥：可用麝干麻黃湯（麝干9麻黃6杏仁9胖大海6桔梗6甘草5)。如痰多，高熱、氣急、胸悶、病情加重者，則以清熱宣肺，化痰利咽為主。用清喉寧肺湯（桔梗₉前胡₉桑白皮₉貝線₉知母₉黃芩₆梔子₆甘草₃)。