胚胎期腸管發(fā)育,在再管化過(guò)程中部分腸道終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄?砂l(fā)生于腸道任何部位,但以回腸最多見(jiàn),十二指腸次之,結(jié)腸罕見(jiàn)。是新生兒常見(jiàn)的腸梗阻原因之一。
1.持續(xù)性嘔吐
高位閉鎖或狹窄,出現(xiàn)早且頻繁的嘔吐,嘔吐物為乳汁和膽汁。低位閉鎖或狹窄嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物為糞便樣。
2.無(wú)胎糞排出。
3.進(jìn)行性腹脹
高位閉鎖或狹窄
腹脹僅局限于上腹部,有時(shí)可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波。而低位的閉鎖或狹窄,呈全腹性腹脹,并可見(jiàn)到腸型及腸蠕動(dòng)波。
4.腹部X線片可見(jiàn)腸管積氣和氣液面,鋇劑灌腸或鼻飼鋇劑造影可確定診斷。
1.十二指腸橫段閉鎖或狹窄,應(yīng)行十二指腸空腸側(cè)側(cè)吻合,病變?cè)谑改c第一段可行胃空腸吻合。
2.小腸閉鎖或狹窄,行病變腸段切除端端吻合。
3.結(jié)腸閉鎖或狹窄,病變腸段切除一期吻合,若患兒全身情況不佳,可先將病變腸段置于腹外造瘺待二期吻合。