原發(fā)于身體其它部位的惡性腫瘤經(jīng)血道或淋巴道轉(zhuǎn)移到肺的相當(dāng)多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)在死于惡性腫瘤的病例中約20～30％有肺轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的時(shí)間早晚不一，大多數(shù)病例在原發(fā)癌腫出現(xiàn)后3年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，亦有長(zhǎng)達(dá)10年以上者，但也有少數(shù)病例肺轉(zhuǎn)移灶比原發(fā)腫瘤更早被發(fā)現(xiàn)。轉(zhuǎn)移到肺的原發(fā)惡性腫瘤多來(lái)自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系統(tǒng)。肺轉(zhuǎn)移性腫瘤大多為遍及兩側(cè)肺的多發(fā)性病灶，大小不一，密度均勻，對(duì)這些晚期癌腫病例，目前尚無(wú)有效的治療方法。少數(shù)病例肺內(nèi)只有單個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移病灶則可考慮外科治療。
肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷主要依據(jù)肺部X線(xiàn)呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀塊影結(jié)合原發(fā)癌癥的病史或診斷。痰細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率很低，支氣管鏡檢查往往陰性，單個(gè)孤立性肺轉(zhuǎn)移腫瘤很難與原發(fā)性周?chē)?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108792.shtml" target="_blank">肺癌相區(qū)別。
兩側(cè)肺出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移的病例沒(méi)有外科治療的適應(yīng)證。對(duì)少數(shù)病例肺部?jī)H有單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，或雖有幾個(gè)轉(zhuǎn)移灶但均屬限于一個(gè)肺葉或一側(cè)肺內(nèi)，如原發(fā)腫瘤經(jīng)治療后已得到控制，無(wú)局部復(fù)發(fā)，身體其它部位經(jīng)各種檢查又未發(fā)現(xiàn)另有轉(zhuǎn)移病灶，全身情況可以承受肺切除術(shù)者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。但肺切除術(shù)的范圍應(yīng)盡量保守，一般僅作楔形或肺段、肺葉切除術(shù)。術(shù)后按腫瘤的病理診斷適當(dāng)給予抗腫瘤藥物治療。有的病例轉(zhuǎn)移病變切除后，經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年肺部又出現(xiàn)新的孤立性轉(zhuǎn)移病灶，只要其它器官組織仍無(wú)轉(zhuǎn)移則尚可再次作肺切除術(shù)。
【臨床表現(xiàn)】 返回
孤立性肺轉(zhuǎn)移病例臨床上一般不呈現(xiàn)明顯癥狀，大多在隨診原發(fā)腫瘤進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例則可有咳嗽和痰血。
孤立性肺轉(zhuǎn)移腫瘤切除術(shù)后5年生存率可達(dá)30%以上，原發(fā)腫瘤以根治后3年以上才出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移者，預(yù)后較好。
