視乳頭水腫由顱內(nèi)壓升高所致。
視乳頭水腫幾乎總是雙側(cè)性,由腦瘤或腦膿腫,大腦外傷或出血,腦膜炎,蛛網(wǎng)膜粘連,海綿竇或硬腦膜栓塞,腦炎,占位性腦部疾病,嚴(yán)重高血壓和肺氣腫引起。假性腦瘤也可引起視乳頭水腫,但其遠(yuǎn)較其他原因引起者輕。因?yàn)橐暼轭^水腫是顱內(nèi)壓升高的體征,故需立即進(jìn)一步的檢測(cè)或干預(yù)以尋找其原因。
早期視力不受影響,亦無(wú)暗點(diǎn),但生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。確定視乳頭的隆起程度可通過(guò)檢眼鏡把焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)視乳頭隆起的最高部分所需的最高鏡片度數(shù)與看清未受累的視網(wǎng)膜部所需的鏡片度數(shù)進(jìn)行對(duì)比便知。?煽吹揭暰W(wǎng)膜靜脈充盈迂曲,視乳頭充血,視乳頭周?chē)囊暰W(wǎng)膜出血但不至視網(wǎng)膜周邊部。小動(dòng)脈無(wú)改變以及血壓正常有助于鑒別是腦瘤還是高血壓引起的視乳頭水腫。如果顱內(nèi)壓不降低,則最終可發(fā)生繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮和視力喪失。