色素沉著是黑色素異常增多。
體內(nèi)激素的變化可引起黑色素在皮膚中沉積，而導致皮膚色素沉著(例如艾迪生病，妊娠或口服避孕藥)。皮膚色素沉著也可由于鐵和銀在皮膚組織中沉積所致，例如在血色素沉著癥和銀質(zhì)沉著病。長期(數(shù)年)使用氫醌偶爾可引起褐黃病。日光照射也可促進皮膚色素沉著。
黃褐斑是一種發(fā)生在面部，邊界清楚的黃褐色的色素沉著斑(通常對稱分布于前額，顳部和顴部)。黃褐斑主要發(fā)生在妊娠和口服避孕藥的婦女。也可為原發(fā)性的，發(fā)生在非妊娠婦女和膚色較深的男子。和妊娠相關的色素沉著，在分娩后，色素可以部分緩慢消退，與使用雌激素相關的皮膚色素沉著，在停止使用后也可部分緩慢消退。
使用2%～4%氫醌酒精制劑或霜劑治療，每天2次，同時嚴格避光(使用SPF≥15的防曬霜，避免過度日曬)可以減輕色素沉著。在面部使用氫醌制劑前，應在耳后或前臀小塊皮膚上試用1周，因為氫醌可以引起皮炎。外用0.1%的維甲酸霜能增強氫醌的療效。表皮黑變病和真皮色素沉著都相應地減輕，但后者不如前者明顯。
藥物引起的皮膚色素沉著并不少見。炎癥后色素沉著可由各種藥物引起，也可能與藥物無關，由炎癥性皮膚病所致。扁平苔蘚和扁平苔蘚樣藥疹常常導致色素沉著。固定型藥疹可留下特征性環(huán)形色素沉著斑。其他可引起色素沉著的藥物包括乙胺碘呋酮，四環(huán)素，美滿霉素，爭光霉素，環(huán)磷酰胺，抗瘧藥氯喹和喹寧。氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物可引起暴露部位皮膚灰藍色色素改變。當使用含有銀，金，汞和鉍的藥物時，由于重金屬在皮膚組織中沉積，導致皮膚顏色改變。除了金和鉍之外，其他金屬化合物已不再使用。
