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遺傳性果糖不耐受

遺傳性果糖不耐受治療方法 醫(yī)學論壇 評論

遺傳性果糖不耐受為常染色體隱性遺傳。在最早報道這種疾病的瑞士,發(fā)病率是1/20000。攝入極少量的果糖或蔗糖(水解產(chǎn)生葡萄糖和果糖)引起低血糖癥,出汗,震顫,頭暈,惡心,嘔吐,腹部疼痛,并且可能驚厥,昏迷。長期攝入果糖可以引起近側(cè)腎小管酸中毒并伴隨尿中磷酸和葡萄糖丟失,肝硬化以及神經(jīng)退化。

嬰兒期,果糖攝入后不久有癥狀發(fā)生可提示診斷。通過肝臟活檢,顯示有酶的缺乏,以及經(jīng)靜脈注射果糖250mg/kg,5~40分鐘后血糖下降可以確診。當證實有血糖下降時應(yīng)立刻靜脈注射葡萄糖。通過直接的DNA分析可以診斷和確認基因突變的雜合子攜帶者。

治療是去除飲食中的果糖(主要在甜水果中),蔗糖,山梨醇。避免含糖的糖果和水果可以不發(fā)生齲齒。果糖引起的低血糖癥用葡萄糖治療。

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