凍傷是因組織細胞冷凍所致的損傷。
在極端寒冷，特別在高原地區(qū)可發(fā)生肢體的凍傷(frostbite)，若核心體溫低于正常，即使體溫過低尚未出現(xiàn)，可加重凍傷。
組織細胞內(nèi)或細胞間形成冰晶；紅細胞和血小板凝集阻塞毛細血管，引起缺血性損害。血管收縮以減少皮膚及周圍組織的散熱。很多損害發(fā)生于復溫時(再灌注損傷)。受累區(qū)冷而發(fā)硬及發(fā)白，無感覺。當溫暖時，轉(zhuǎn)為斑狀發(fā)紅，腫脹，疼痛。在4～6小時內(nèi)形成水泡。若水泡充滿清亮的血清并且位于遠區(qū)的手指，則表明表淺損害；若水泡內(nèi)充滿血液并且位于近端，則表明深部損害并且有組織壞死。表淺損害愈合后不殘留組織喪失。深部組織冷凍可引起干性壞疽，在健康組織上蓋有黑色硬殼；灰色水腫，軟性的濕性壞疽發(fā)生較少見，組織壞死的深度取決于冷凍的期限和深度。各種程度的凍傷都可產(chǎn)生長期癥狀---對寒冷過敏，出汗過多，斷層指甲生長和麻木。
治療
凍傷的肢體應迅速在溫水中使之溫暖，水的溫度要護理人員的手能忍受(不超過40.5℃)，要小心避免燙傷失去知覺的組織。若下肢受累但需步行一定距離去接受醫(yī)療時，不要解凍。外傷(如行走)可進一步加重解凍組織的損害，若再冷凍肯定會嚴重受損，但被凍的時間越長，對以后組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍，則應輕輕地清潔，保持干燥，用無菌繃帶保護，直至溫暖解凍，這種較為穩(wěn)定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬(ibuprofen)，若可能應全身保暖。
在醫(yī)院內(nèi)進行總體檢查期間，應迅速將肢體置于大容器內(nèi)溫暖，水溫保持在38～43℃�；嘏螅⒉y溫，激光多普勒流量測定，血管造影或磁共振檢查可用于檢查周圍循環(huán)，以指導治療，改善預后。預防感染很重要，若壞疽是干的，感染不大可能。但濕性壞疽，像浸泡足一樣，可能被感染；應該應用抗生素。若免疫接種不是最近進行的，則應給予破傷風類毒素。
溫暖后，肢體應保持干燥，暴露于暖空氣中，盡可能做到無菌。大多數(shù)病人有脫水和血液濃縮；應口服或靜脈滴注補液，并恢復電解質(zhì)到正常水平�？刹捎玫膬�(nèi)科療法并不一致，但目標是恢復循環(huán)，使細胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酐，異丁洛芬和丁咯地樂(buflomedil)。較強力的動脈內(nèi)或靜脈內(nèi)給藥以及化學或外科方法的交感切除現(xiàn)已很少應用，但對晚期灼痛還是有用的。營養(yǎng)和精神狀態(tài)需要特別關心，手術應盡可能推遲，因為黑色硬殼常可脫落而留下活的組織。"正月凍傷，七月手術"是一句正確的格言。最好的長期治療是漩渦浴及浴后輕輕擦干并休息。對凍傷后長期持續(xù)存在的癥狀(如麻木，對寒冷過敏)尚無治療辦法。
