[適應(yīng)證]
眼球摘出后當(dāng)時(shí),或眼球摘出后眼窩凹陷二期肌錐腔內(nèi)羥基磷灰石球植入。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn),結(jié)膜囊內(nèi)滴入廣譜抗生素眼藥。術(shù)前用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行。
[手術(shù)步驟]
眼內(nèi)容剜出羥基磷灰石充填術(shù)
1.沿角膜緣環(huán)形切開球結(jié)膜,分離結(jié)膜下組織至直肌附麗緣,剪斷視神經(jīng)。壓迫止血(圖18)。
圖18 | 圖19 |
2.剪附角膜,剜除眼內(nèi)容,徹底清除色素膜組織。5%碘酊燒灼鞏膜內(nèi)壁,酒精脫碘。自顳上至鼻下斜向剪開鞏膜殼,使之成為兩個(gè)半球形鞏膜殼。進(jìn)一步清除鞏膜殼內(nèi)壁附著的色素膜組織(圖19)。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.quanxiangyun.cn
3.羥基磷灰石球植入肌錐腔(圖20)。
圖20 | 圖21 |
4.將兩個(gè)半球形鞏膜殼復(fù)位間斷或連續(xù)縫合,并前后重疊覆蓋于植入物表面,呈雙層鞏膜加固(圖21)。
5.分層縫合眼球筋膜與球結(jié)膜。結(jié)膜囊內(nèi)放置彌補(bǔ)物(圖22)。
圖22 |