概述:
結(jié)膜囊狹窄(整形外科)是指目已失明,但或由于外傷,或疾病摘除眼球后結(jié)膜囊收縮,甚至攣縮,不能安戴適當(dāng)大小、形狀的假眼,造成外觀容貌缺陷。結(jié)膜囊狹窄,有先天性的和后天性的。先天性者,多為單側(cè),雙側(cè)罕見(jiàn)。見(jiàn)于小眼球或無(wú)眼球癥,可合并其他畸形。后天性者,以外傷為最常見(jiàn)原因,如燒傷、爆炸傷等。亦可由于嚴(yán)重感染,如全眼球炎、眼眶峰窩織炎、上頜骨骨炎等。而眼球摘除術(shù)操作不當(dāng),未能及早安放眼模支撐,也會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜囊攣縮,導(dǎo)致狹窄。治療包括擴(kuò)張法和眼窩再造術(shù)。前者適用于先天性者,后者多用在后天性者。
癥狀表現(xiàn):
1.眼窩縮窄;2.上下穹窿消失;3.不能安裝義眼;4.心理活動(dòng)異常。
診斷依據(jù):
1.外傷或疾病摘除眼球史;2.眼窩縮窄;3.上下穹窿消失;4.不能安裝義眼;
治療:
1.結(jié)膜組織足夠時(shí),將下穹窿重定;2.如有穹窿結(jié)膜缺損,施行粘膜或皮片移植術(shù);上穹窿縮窄同此原則;3.結(jié)膜囊全部縮窄,須行全眼窩再造術(shù)。
預(yù)防常識(shí):
“有眼無(wú)珠”形容人們對(duì)人或事件的失察,造成了一定的后果。而結(jié)膜囊狹窄確確實(shí)實(shí)是有眼無(wú)“珠”,因?yàn)檠鄹C的病變,結(jié)膜囊的縮窄,使“眼珠”,即義眼無(wú)法安裝。這種不幸除軀體受傷害外,視力的喪失,外貌的畸形,也造成較為巨大的心理?yè)p害。因此,治療的迫切性可見(jiàn)一斑。先天性原因者可用非手術(shù)的擴(kuò)張法,后天性者則需眼窩再造,以便順利安裝義眼,改善外貌。