概述:
咽鼓管異常開放(耳鼻喉科)是咽鼓管過分通暢或經(jīng)常處于開放狀態(tài)而引起的癥狀之稱。以成人多見。原因不明,一般認(rèn)為與咽鼓管軟骨周圍的淋巴組織或脂肪墊的萎縮有關(guān)。與呼吸同步的鼓膜煽動和耳內(nèi)響聲是其臨床特征。
癥狀表現(xiàn):
1.自聲增強(qiáng)、低頻耳鳴、耳脹滿感,彎腰低頭后癥狀可暫時緩解。2.常見鼓膜隨呼吸而煸動,聽力多正常,咽鼓管隆突可變薄而其周圍有疤痕。
診斷依據(jù):
1.多見于體重迅速下降的患者,鼻咽癌放療后及鼻咽萎縮亦可引起。2.有自聲增強(qiáng)、耳鳴、耳脹滿感癥狀,彎腰低頭后癥狀可暫時緩解。3.常見鼓膜隨呼吸內(nèi)外煽動,咽鼓管隆突變薄或其周圍有疤痕。4.純音測聽示聽力正常或輕度傳音性聾,鼓室曲線呈波動型。
治療:
治療原則
1.病因治療:
2.局部治療:目的是減少咽鼓管通暢度。(1)經(jīng)咽鼓管導(dǎo)管吹入4:1硼酸粉和柳酸粉,每周2-3次,致癥狀停止。療效較高。(2)燒灼咽鼓管咽口,使其產(chǎn)生疤痕縮窄。常用20%硝酸銀、10%三氯醋酸或電凝術(shù)。(3)腭肌張肌移位改道或切斷,以產(chǎn)生功能性咽鼓管閉塞。(4)輕度咽鼓管異常開放局部可不治療。
用藥原則 1.一般病例以抗生素和其他輔助藥合并局部治療為主。2.手術(shù)治療或病人體質(zhì)太弱者,采用抗生素,支持療法(包括新特藥物)。
預(yù)防常識:
對于體重迅速下降的消耗性疾病患者,應(yīng)及早到醫(yī)院作全面、系統(tǒng)的身體檢查,以便及時治療。