概述:
正常足月分娩(產(chǎn)科),足月妊娠系指妊娠滿37周至不滿42周,在此期間內(nèi)分娩,過程順利,母嬰無并發(fā)癥稱正常足月分娩。決定分娩有三個因素,即產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。臨產(chǎn)后這三個因素均正常,并能互相適應(yīng),胎兒則能在規(guī)定的產(chǎn)程時間內(nèi)經(jīng)陰道順利娩出。
癥狀表現(xiàn):
1.停經(jīng)滿37周至42周。2.陣發(fā)性宮縮。3.陰道排出少量血性分泌物。4.宮縮規(guī)則、宮頸口開大、胎頭下降、枕前位、胎心音120-160次/分,骨盆外測量正常。
診斷依據(jù):
1.孕足月、規(guī)律的宮縮,宮口開大、胎頭下降。2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程12-16小時,第二產(chǎn)程1-2小時;經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程6-8小時,第二產(chǎn)程在1小時內(nèi);第三產(chǎn)程均不超過30分鐘。
治療:
1.密切觀察產(chǎn)程進展及胎兒變化。應(yīng)用 胎兒監(jiān)護儀。2.定時排空膀胱與直腸。3.破膜后要注意羊水顏色、量并即聽胎心音。4.肛查、接產(chǎn)要按無菌操作規(guī)則。5.新生兒娩出后要及時清理呼吸道。并行Apgar評分,評分在7分或7分以下者按新生兒窒息進行搶救。6.胎盤剝盤前忌用手按壓或擠壓子宮或牽拉臍帶。7.產(chǎn)后要檢查胎盤,胎膜及軟產(chǎn)道。8.預(yù)防產(chǎn)后出血,留在產(chǎn)房觀察2小時。
預(yù)防常識:
十月懷胎,一朝分娩,尤如“瓜熟蒂落”,這是正常生理現(xiàn)象。應(yīng)滿懷喜悅迎接這一刻的到來,并充滿信心完成這一光榮“使命”。順產(chǎn)和難產(chǎn)是可以相互轉(zhuǎn)化的,如果在分娩過程中,產(chǎn)婦不能很好配合,宮縮開始后即哭鬧不止,浪費體力,又不肯進食,則可使原本應(yīng)正常分娩的過程,最后因產(chǎn)力異常而導致難產(chǎn),所以應(yīng)注意何時進飲食,密切配合醫(yī)生及護士的檢查和指導,認真描繪產(chǎn)程圖,及早發(fā)現(xiàn)異常,及時處理,分娩則能順利進行。