[適應(yīng)證]
眼球摘出后即刻自體肋軟骨球移植，長(zhǎng)期眼球摘出后眼窩凹陷也可作自體肋軟骨球移植。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，結(jié)膜囊內(nèi)滴入廣譜抗生素眼藥。術(shù)前用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行。
[手術(shù)步驟]
自體肋軟骨球制備方法：人體中軟骨最豐富的部位是第6、7、8、9肋的肋軟骨及其互相連合的部位。手術(shù)應(yīng)在硬膜外麻醉下進(jìn)行。順肋軟骨走行作切口，切開皮膚、皮下組織，直達(dá)肋骨，切口一般不小于7cm。向上下兩側(cè)潛行分離，充分暴露肋軟骨（圖8)。
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| 圖8 | 圖9 |
順肋骨方向切開軟骨骨膜，向上下潛行剝離肋軟骨骨膜，達(dá)肋骨上下緣。用肋骨骨膜剝離子于肋骨上下緣的軟骨膜下伸入肋軟骨后面的軟骨膜下。充分地剝離切取范圍內(nèi)的肋軟骨后面的肋軟骨骨膜（圖9)。醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com
根據(jù)手術(shù)要求切取一段肋軟骨，通常長(zhǎng)約7cm。取下肋軟骨段，用生理鹽水紗布包裹備用。縫合軟骨膜，分層縫合肌肉、皮下組織和皮膚。消毒敷料表面用寬膠布按肋骨骨折治療方法固定胸廓下部，以限制胸部呼吸減輕術(shù)后不適（圖10)。
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| 圖10 |
取出肋軟骨段，切成3塊，一大二小，大的居中，小的放于兩側(cè)，中間穿以細(xì)鋼絲固定，使呈球狀，稍加修整，切去棱角備用。一般情況大小以前后徑17～20mm，豎徑15～18mm，橫徑17～20mm較為適宜。該軟骨球的容積約為3～4.5ml。
