護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2017年第15期
問題索引：
1.【問題】胃大部分切除，什么情況下嘔吐物含膽汁？
2.【問題】應(yīng)用保護具的目的防止什么？
3.【問題】住院處的護理有哪些？
4.【問題】全麻醉護理盤內(nèi)準(zhǔn)備的物品是哪些？
5.【問題】進行床旁交接班的主要是哪些病人？
具體解答:
1.【問題】胃大部分切除，什么情況下嘔吐物含膽汁？
輸入空腸袢梗阻 在畢羅氏Ⅱ式手術(shù)后，如輸入空腸袢在吻合處形成銳角或輸入空腸袢過長發(fā)生屈折，使輸入空腸袢內(nèi)的膽汁，胰液、腸液等不易排出，將在空腸內(nèi)發(fā)生潴留而形成梗阻。輸入空腸段內(nèi)液體潴留到一定量時，強烈的腸蠕動克服了一時性的梗阻，將其潴留物大量排入殘胃內(nèi)，引起惡心、嘔吐。臨床表現(xiàn)為食后約15～30分鐘左右，上腹飽脹，輕者惡心，重者嘔吐，嘔吐物主要是膽汁，一般不含食物，嘔吐后患者感覺癥狀減輕而舒適。多數(shù)病人術(shù)后數(shù)周癥狀逐漸減輕而自愈，少數(shù)癥狀嚴(yán)重持續(xù)不減輕者需手術(shù)治療，行輸入和輸出空腸袢之間側(cè)側(cè)吻合術(shù)。如輸入空腸袢在吻合口處比輸出空腸袢低，食物逆流近端腸段內(nèi)。癥狀多為食后不久即嘔吐，嘔吐物即有食物也有膽汁。鋇餐檢查見大量鋇劑進入近端空腸腔內(nèi)。對少數(shù)癥狀重持續(xù)不減輕者可再次手術(shù)治療，手術(shù)方法與輸入空腸袢梗阻相同。
2.【問題】應(yīng)用保護具的目的防止什么？
一、保證安全，防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。
二、確保治療、護理工作順利進行。
3.【問題】住院處的護理有哪些？
住院處的護理
（1)辦理入院手續(xù) 病人或家屬持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后，立即電話通知病區(qū)做好接收新病人的準(zhǔn)備。
（2)進行衛(wèi)生處置 護士根據(jù)病人的病情和身體狀況，在衛(wèi)生處置室進行衛(wèi)生處置，如理發(fā)、沐浴、更衣、修剪指（趾)甲等。對危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴。對有虱、蟣者，先行滅虱處理，再進行衛(wèi)生處置。對傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)送隔離室處置。貴重物品和病人換下的衣服交家屬帶回，或按手續(xù)暫時存放在住院處。
（3)護送病人入病區(qū) 住院處的護理人員攜門診病歷護送病人入病區(qū)。根據(jù)病人病情可步行，也可選用輪椅、平車或擔(dān)架護送。護送過程中要注意安全和保暖，必要的治療（如輸液、吸氧等)不能中斷；對外傷病人要注意臥位。護送病人入病區(qū)后，要與病區(qū)值班護士進行交接，內(nèi)容包括病人的病情、個人衛(wèi)生情況、物品等 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
4.【問題】全麻醉護理盤內(nèi)準(zhǔn)備的物品是哪些？
全身麻醉護理盤，包括：a.無菌盤內(nèi)放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布；b.無菌盤外放血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護理記錄單及筆。
5.【問題】進行床旁交接班的主要是哪些病人？
護理級別 適用對象 護理內(nèi)容
特級護理 ①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者 ①嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專業(yè)護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班
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