初級護師《答疑周刊》2018年15期
【外科護理學】
【提問】腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC)的禁忌癥不包括
A.急性膽囊炎
B.腹腔內(nèi)感染
C.膽囊息肉
D.肥胖病人
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
【解答】應(yīng)選擇C。膽管結(jié)石、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、腹腔內(nèi)感染，既往有腹部手術(shù)史，肥胖病人等為LC的禁忌證或者相對禁忌證 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
【提問】為什么慢性膽囊炎有炎癥，卻能做腹腔鏡切除術(shù)？
【解答】簡單理解慢性膽囊炎的炎癥是斷斷續(xù)續(xù)的，所以不是急性的感染。故可以做LC。
【婦產(chǎn)科護理學】
【提問】宮內(nèi)節(jié)育器可以避孕的原因是？A阻止受精卵著床B改變宮腔內(nèi)環(huán)境？
【解答】應(yīng)選擇A。宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理：（1)惰性宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用原理：主要是子宮內(nèi)膜長期受到節(jié)育環(huán)異物刺激引起無菌性炎癥反應(yīng)，白細胞和巨噬細胞增多，使子宮液組成改變可能起破壞胚激肽的作用，阻止受精卵著床。異物反應(yīng)也可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素，從而改變輸卵管蠕動，使受精卵的運行與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步而影響著床。子宮內(nèi)膜局部受壓缺血，激活纖溶酶原，使局部纖溶活性增強，囊胚溶解吸收致不孕。（2)帶銅宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理：帶銅宮內(nèi)節(jié)育器具有與惰性宮內(nèi)節(jié)育器相同的作用機制，而且所致異物反應(yīng)更重。銅還可能影響精子獲能，從而增強避孕效果。（3)含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理：其所釋放的孕酮，主要引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床。同時孕酮可使宮頸黏液變稠而妨礙精子運行，還可影響精子的代謝 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
【基礎(chǔ)護理學】
【提問】肺水腫酒精濕化濕化瓶內(nèi)的酒精濃度是20-30%還是30-50%？經(jīng)常會看到這兩個不同的版本答案。
【解答】內(nèi)科護理學，基礎(chǔ)護理不統(tǒng)一，具體根據(jù)考試題目正確選擇。護理基礎(chǔ)肺水腫說是用20%-30%酒精濕化、而內(nèi)科護理學肺水腫是用30%-50%酒精進行濕化。
【外科護理學】
【提問】患者，男，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是
A.開放性骨折
B.腹部外傷后腸管脫出
C.外傷性大出血
D.顱腦外傷
E.膀胱破裂
【解答】應(yīng)選擇C。處理復(fù)雜傷情時，優(yōu)先搶救生命；待生命體征穩(wěn)定后再實施其他治療措施，該患者為車禍后造成多發(fā)性損傷，外傷性大出血是首先處理的，以免大出血出現(xiàn)休克危及生命。故答案為C。
【內(nèi)科護理學】
【提問】患者，女，67歲。糖尿病病史8年，為預(yù)防酮癥酸中毒，及時發(fā)現(xiàn)酮癥有效的檢查是
A.空腹血糖測定
B.尿糖測定
C.血、尿酮體測定
D.糖化血紅蛋白
E.葡萄糖耐量試驗
【解答】應(yīng)選擇C。血、尿酮體測定是可用于及時發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查。
【提問】為什么不選A。
【解答】A選項空腹血糖是診斷糖尿病的指標。
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