1.【問題】怎么區(qū)分瓣膜病引起心臟前負荷壓力還是后負荷壓力?
【解答】
(1)容量負荷(前負荷)過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。
(2)壓力負荷(后負荷)過重:見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
2.【問題】適合受精卵著床的子宮內膜是
A.增生期
B.分泌期
C.排卵期
D.月經前期
E.月經期
【解答】選擇 B。卵子受精后,一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動,3~4 天后到達子宮腔,6~8天就埋藏在營養(yǎng)豐富的子宮內膜里,然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內膜生長是同步進行的,如受精卵提前或推遲進入宮腔,這時的子宮內膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育,也就不可能懷孕。
【學員提問】分泌期和排卵期有什么區(qū)別?
【解答】如果月經周期很準,女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的 14 天左右。一般將排卵日的前 5 天和后 4 天,連同排卵日在內共 10 天為排卵期。
分泌期:月經周期的第 15~28 天。排卵后,黃體分泌雌激素與孕激素,使子宮內膜在增生期的基礎上,出現(xiàn)分泌期的變化,子宮內膜繼續(xù)增厚,腺體增大,腺體內的分泌上皮細胞分泌糖原,為孕卵著床做準備。
3.【問題】鏡下血尿是指離心后的尿液在顯微鏡下每高倍視野紅細胞數(shù)超過幾個?
【解答】鏡下血尿:正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0~2個紅細胞,離心后每高倍視野紅細胞超過3個,即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。
4.【問題】急性腎炎引起的水腫原因是因為腎小球濾過濾低還是大量蛋白尿?
【解答】腎小球濾過率下降。
(1)腎炎性水腫:產生機制主要是由于腎小球濾過率下降,而腎小管重吸收功能基本正常,從而導致“球-管失衡”,引起水鈉潴留,出現(xiàn)水腫。多見急、慢性腎炎。
(2)腎病性水腫:主要是由于長期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低,血漿膠體滲透降低,導致液體從血管內進入組織間隙,而產生水腫。常見于腎病綜合征。
5.【問題】新生兒體重的分級?
【解答】
(1)正常體重兒:出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。
(2)低出生體重兒:出生體重<2500g的新生兒。其中出生體重<1500g稱極低出生體重兒;出生體重<1000g稱超低出生體重兒。
(3)巨大兒:出生體重>4000g的新生兒。
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