第十二章玻璃體病 第三節(jié) 先天性玻璃體異常
（一)永存玻璃體動(dòng)脈
胚胎期從視盤(pán)表面發(fā)出經(jīng)玻璃體到達(dá)晶狀體后面的動(dòng)脈，于胎兒6個(gè)月時(shí)萎縮，如出生后血管組織或包圍血管的膠原纖維與玻璃體始基內(nèi)的中胚葉組織仍然存在，稱(chēng)為永存玻璃體動(dòng)脈。
【臨床表衛(wèi)生資格考試網(wǎng)現(xiàn)】
多無(wú)癥狀，可有眼前條狀黑影飄動(dòng)感。裂隙燈及眼底檢查：晶狀體后方玻璃體內(nèi)有條索狀、扇狀或漏斗狀的灰白色組織，連于視盤(pán)和晶狀體之間，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)，其中玻璃體動(dòng)脈已閉塞，個(gè)別可見(jiàn)血液存在；不完全型者，表現(xiàn)為：附著于視盤(pán)上，到玻璃體內(nèi)終止；附著于晶狀體后囊或玻璃體前界膜后面，消失于附近玻璃體中；僅存在玻璃體中。
【診斷與鑒別診斷】
眼底檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體與視盤(pán)之間灰白色條狀組織連接（不完全型)，無(wú)自覺(jué)癥狀或
飛蚊癥狀，應(yīng)與玻璃體增生條索鑒別。
【治療】
一般不影響視力，無(wú)需治療。
（二)永存原始玻璃體增生癥
【臨床表現(xiàn)】
足月產(chǎn)新生兒，無(wú)吸氧史，出生后見(jiàn)白瞳癥。單眼發(fā)病，伴小眼球、白內(nèi)障、虹膜新生血管。臨床檢查視力減退，瞳孔區(qū)灰白，晶狀體后方見(jiàn)白色膜狀物，中央較厚，周
邊較薄，散瞳后可見(jiàn)長(zhǎng)的睫狀突。增生的纖維膜牽引可致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重者致角膜混濁，繼發(fā)性青光眼，玻璃體m.quanxiangyun.cn/jianyan/積血，眼球萎縮。
【診斷與鑒別診斷】
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)即可診斷，本病應(yīng)與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤及先天
性白內(nèi)障鑒別。
【治療】
對(duì)晶狀體混濁及玻璃體有纖維增生者行晶狀體摘出術(shù)及玻璃體切割術(shù)。 | 
