第十四章 擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)
一、概述
所謂“擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)” ，是指在目前已學(xué)知識(shí)范圍內(nèi)和綜合性實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，由學(xué)生以班組為單位自主設(shè)計(jì)一項(xiàng)更加復(fù)雜的綜合性實(shí)驗(yàn)，以獲取更多實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，提高實(shí)驗(yàn)操作的難度和分析難度。擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施，不要求學(xué)生探索科學(xué)未知，其主要目的在于進(jìn)一步提高學(xué)生分析問(wèn)題和動(dòng)手解決問(wèn)題的能力。
二、擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
通過(guò)前一階段對(duì)實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)、常用儀器使用方法、常用液體配制的學(xué)習(xí)以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施，在掌握一定的機(jī)能實(shí)驗(yàn)的基本技術(shù)和分析實(shí)驗(yàn)的思路的基礎(chǔ)上，學(xué)生可以結(jié)合生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三學(xué)科理論課的學(xué)習(xí)難點(diǎn)或感興趣的問(wèn)題設(shè)計(jì)一項(xiàng)擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)，從實(shí)踐中尋找答案，以提高分析問(wèn)題和動(dòng)手解決問(wèn)題的能力。
以《休克》這一復(fù)雜的病理過(guò)程為例，其發(fā)生發(fā)展過(guò)程中同時(shí)也涉及到其它一些病理過(guò)程的參予和發(fā)生發(fā)展，如缺氧、應(yīng)激、水電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、彌散性血管內(nèi)凝血、缺血-再灌注損傷等病理過(guò)程。許多同學(xué)在這一章的學(xué)習(xí)中感覺(jué)難點(diǎn)較多，同時(shí)又有極大的興趣掌握各種病理變化之間關(guān)系和機(jī)體對(duì)各種不同藥物治療的反應(yīng)，因此，可在《急性犬失血性休克及救治》這一綜合性實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，通過(guò)增加致病因素、觀察指標(biāo)、藥物劑量和藥物種類設(shè)計(jì)出各種不同實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)。如果主要想了解休克時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的變化，可增加心室內(nèi)壓、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓測(cè)定和微循環(huán)觀察等指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上如想進(jìn)一步了解循環(huán)系統(tǒng)對(duì)血管活性藥物治療的反應(yīng)，還可給予不同劑量的各種血管活物藥物進(jìn)行比較治療。設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)中所選擇的技術(shù)和手段、觀察指標(biāo)、試劑和藥物種類應(yīng)依據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)而定�，F(xiàn)將擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本程序簡(jiǎn)要?dú)w納如下：
（1)選定目標(biāo)較明確的實(shí)驗(yàn)題目
以班組為單位進(jìn)行討論，找出共同的學(xué)習(xí)難點(diǎn)或感興趣的問(wèn)題，擬定實(shí)驗(yàn)題目；
（2)選定完成實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的技術(shù)手段和方法
如選擇合適的病理模型、觀察指標(biāo)、試劑以及藥物種類和濃度等；
（3)確定實(shí)驗(yàn)的實(shí)施步驟
即確定實(shí)驗(yàn)過(guò)程中各項(xiàng)操作的先后順序；
m.quanxiangyun.cn/yaoshi/（4)與帶教老師共執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)同討論實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的可行性
彌補(bǔ)設(shè)計(jì)缺陷，以期達(dá)到預(yù)設(shè)的實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)；
（5)寫出詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。
三、實(shí)驗(yàn)中心可供擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)使用的儀器和設(shè)備
（1)生物信號(hào)采集處理儀
（2)血?dú)夥治鰞x
（3)電解質(zhì)分析儀
（4)血液凝集儀
（5)可見光分光光度計(jì)
（6)紫外分光光度計(jì)
（7)電子分析天平
（8)電子恒溫灌流泵
（9)恒溫水箱
（10) 離心機(jī)
（11) 10-500ul加樣器
在擴(kuò)展性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)之前，應(yīng)對(duì)上述儀器和設(shè)備的性能、使用方法和檢測(cè)指標(biāo)的意義有
充分的了解。
