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針灸學-授課教案:第一章 經(jīng)絡總論

針灸學:授課教案 第一章 經(jīng)絡總論:教案首頁第 2次課授課時間: 年 月 日 課程名稱 針灸學 年級 專業(yè)、層次 授課教師 王鴻度 職稱 教授 課型(大、小) 大 學時 5 授課題目(章、節(jié)) 第一章 經(jīng)絡總論 基本教材及主要參考書 (注明頁數(shù))

 

教案首頁

第 2次課  授課時間:  年   月    日

課程名稱

針灸學

年級

專業(yè)、層次

授課教師

王鴻度

職稱

教授

課型(大、小)

學時

5

授課題目(章、節(jié))

第一章 經(jīng)絡總論

基本教材及主要參考書

(注明頁數(shù))

教材《針灸學》(新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材),石學敏,中國中醫(yī)藥出版社,2002年8月第一版。P.5-15。

目的與要求:

1.掌握經(jīng)絡與經(jīng)絡學說的定義。
2.了解經(jīng)絡學說的形成和發(fā)展。
3.熟悉經(jīng)絡系統(tǒng)的組成,掌握十二經(jīng)脈的循行、分布銜接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注概況。
4.熟悉奇經(jīng)八脈的分布、作用及特點,了解十五絡脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部的分布特點、作用及意義。
5.了解經(jīng)絡的標本、根結(jié)、氣街和四海的部位及意義。
6.熟悉經(jīng)絡的生理功能,掌握經(jīng)絡學說的臨床應用。

教學內(nèi)容與時間安排、教學方法:

內(nèi)容及時間安排:

1.基本概念(10min)、經(jīng)絡學說的形成和發(fā)展(20min)
2.經(jīng)絡系統(tǒng)的組成(120min)
3.經(jīng)絡的標本、根結(jié)、氣街和四海(30min)
4.經(jīng)絡的生理功能及經(jīng)絡學說的臨床應用(20min)

教學方法:課堂講授,穿插課堂提問。教學采用多媒體及照片等教學方法,生動形象地教授經(jīng)絡理論的內(nèi)容,進一步激發(fā)學生的興趣、提高對經(jīng)絡理論實際運用的認識。

教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點:

重點:1.十二經(jīng)脈的循行、分布銜接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注概況;2.經(jīng)絡學說的臨床應用。
難點:1.經(jīng)絡循行分布及作用;2.十二經(jīng)脈的循行與經(jīng)絡的標本、根結(jié)的關(guān)系。

教研室審閱意見:

教研室主任簽名:

年   月 日

基本內(nèi)容

教學手段

課堂設計和時間安排

第一章 經(jīng)絡總論

經(jīng)絡概說

   經(jīng)絡概念:meridians & collaterals經(jīng)絡是人體運行氣血的通路,包括經(jīng)脈和絡脈。

   經(jīng)絡的作用:運行氣血、聯(lián)絡臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下。例

   經(jīng)脈是直行的主干。絡脈是經(jīng)脈的分支。經(jīng)脈和絡脈縱橫交錯,遍布于全身。

   經(jīng)氣:meridian-Qi 概指經(jīng)絡運行之氣及其功能活動。

  經(jīng)絡學說:是闡述人體經(jīng)絡系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一門學說。

 

經(jīng)絡學說的形成和發(fā)展

  一、經(jīng)絡現(xiàn)象與經(jīng)絡學說的形成

  經(jīng)絡學說是我國古代醫(yī)家?guī)浊陙硗膊∽鞫窢幍慕?jīng)驗總結(jié),據(jù)現(xiàn)有文獻資料分析,經(jīng)絡學說的形成過程主要源于以下幾個方面:

。ㄒ)針灸等刺激所引起的感應和傳導的 觀察

。ǘ)腧穴主治功效的總結(jié)

。ㄈ)體表病理現(xiàn)象的推理

。ㄋ)解剖生理知識的啟發(fā)

對針灸等刺激的感應和感覺傳導現(xiàn)象的觀察:歷代醫(yī)家觀察到,針刺腧穴或一定醫(yī).學全在線m.quanxiangyun.cn的部位時,患者會產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感應,稱為"針感"或"得氣"。這種感覺有時沿著一定的徑路向遠部傳導,溫灸時也會有熱感由施灸部位向遠處擴散,在氣功養(yǎng)生術(shù)中,當練功者意守丹田時,會覺得體內(nèi)有氣沿著一定的徑路流動,這些經(jīng)絡現(xiàn)象,使古代醫(yī)家意識到,人體內(nèi)部存在著復雜而又有一定規(guī)律的聯(lián)系通路,并逐漸積累,成為經(jīng)絡學說的重要依據(jù)之一。

對腧穴功效的總結(jié):在長期的針灸臨床實踐中,古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)了穴位并對穴位主治作用進行分類,進而發(fā)現(xiàn)主治范圍基本相同的穴位往往有規(guī)律地排列在一條線上,如分布于胸部外上方及上肢內(nèi)側(cè)前緣的穴位,一般都能主治肺、氣管、咽喉和體表相應部位的疾病,而這條路線上所出現(xiàn)的證候又同該條路線上穴位的主治基本一致。因而,由腧穴功能的分類以及相互間的聯(lián)系進而產(chǎn)生了經(jīng)絡的概念。

對體表病理現(xiàn)象的推理:臨床實踐中發(fā)現(xiàn),當體內(nèi)某一臟腑發(fā)生疾病時,在體表相應部位可出現(xiàn)一些病理現(xiàn)象,如壓痛、結(jié)節(jié)、皮疹、色澤變化等異常反應。這些病理現(xiàn)象是經(jīng)絡內(nèi)外聯(lián)系的典型反應之一。對這些病理現(xiàn)象的歸納、總結(jié)、推理,也是經(jīng)絡學說形成的依據(jù)之一。

受解剖生理知識的啟發(fā):古代因當時條件所限,解剖學不發(fā)達,但古人通過直觀方法,對血脈、筋骨和內(nèi)臟的構(gòu)造和生理功能等有一定的了解,并在此基礎上,聯(lián)系病理現(xiàn)象進行推理,從而形成經(jīng)絡學說。

由上可知,經(jīng)絡學說的形成是古代醫(yī)家在長期的臨床觀察和親身體驗的基礎上進行歸納、推理并不斷修正完善的結(jié)果。

二、經(jīng)絡學說的發(fā)展

   經(jīng)絡學說的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個漫長的歷史過程,在人們不斷的醫(yī)療實踐中逐步地系統(tǒng)化、完整化。

馬王堆出土的帛書中有關(guān)經(jīng)脈的記載:

   現(xiàn)存最早的有關(guān)經(jīng)絡的文字記載見于1973年長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書。該帛書用秦篆文字手錄的有關(guān)"脈"的內(nèi)容,共兩類,均記載了脈的循行與主病。

   但帛書中只提及了十一條脈,而無"經(jīng)"字。其中以足臂命名的十一條脈,近人稱之為《足臂十一脈灸經(jīng)》,以陰陽命名的十一條脈,稱為《陰陽十一脈灸經(jīng)》。

   帛書記載的脈沒有互相銜接的聯(lián)系,也無全身的循環(huán)流注,且循行路線和分支短少,病候記載也很簡略。由此可知,馬王堆帛書中所載脈的內(nèi)容為經(jīng)絡學說的雛形。至

《內(nèi)經(jīng)》中經(jīng)絡學說的形成:

《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學中最早的經(jīng)典著作,總結(jié)了秦漢以前醫(yī)學方面的成就,尤其對經(jīng)絡的論述更為詳盡,說明戰(zhàn)國時代經(jīng)絡學說已基本形成。

①.十二經(jīng)脈在人體的循行分布及其與臟腑器官的關(guān)系,經(jīng)脈流注依次銜接,周而復始、如環(huán)無端的傳注系統(tǒng)。

②.闡述了十二經(jīng)脈功能失調(diào) 時所發(fā)生的病候。

③.分別論述了十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡脈、十二經(jīng)筋和皮部的分布與作用。

④.闡述了十二經(jīng)脈的標本、根結(jié)聯(lián)系。

⑤.闡述了人體中營、衛(wèi)、氣、血在經(jīng)絡內(nèi)外流行散布的情況,以及對人體組織器官所起的營養(yǎng)濡潤和衛(wèi)外作用。

《內(nèi)經(jīng)》以后經(jīng)絡學說的發(fā)展:

傷寒論》將手、足同名經(jīng)合并為"六經(jīng)",六經(jīng)的證候也由十二經(jīng)病候偏重于經(jīng)脈循行部位的癥狀發(fā)展為聯(lián)系較廣的全身癥狀,是經(jīng)絡學說在內(nèi)科方面的應用典范。

《十四經(jīng)發(fā)揮》 率先正式提出了"十四經(jīng)"名稱,著重于十四經(jīng)脈分布部位的考證和循經(jīng)路線的分析,補充記述各經(jīng)脈所屬的腧穴,是研究經(jīng)脈的專書。

《奇經(jīng)八脈考》 詳細敘述了奇經(jīng)八脈的循行路線,并對奇經(jīng)有關(guān)的穴位作了考證,闡述了奇經(jīng)與十二經(jīng)脈脈氣相通的徑路、奇經(jīng)作用和所主病候,并提出了相應的治療方法,體現(xiàn)了奇經(jīng)八脈理論對臨床的指導,是研究奇經(jīng)八脈的專書。

第一節(jié)   經(jīng)絡系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成,其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈(twelve meridians)、奇經(jīng)八脈

(eight extra meridians),以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別(twelve divergent meridians)、十二經(jīng)筋(twelve muscle regions)、十二皮部(twelve cutaneous regions);絡脈包括十五絡脈(fifteen collaterals)和難以計數(shù)的浮絡、孫絡等。

"四十二、一十五、奇經(jīng)八脈浮孫數(shù)"

一、十二經(jīng)脈

十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)(肺、心包、心)、手三陽經(jīng)(大腸、三焦、小腸)、足三陽經(jīng)(胃、膽、膀胱)、足三陰經(jīng)(脾、肝、腎)的總稱,它們是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體,又稱之為"正經(jīng)"。

(一)、十二經(jīng)脈的命名

十二經(jīng)脈的名稱是古人根據(jù)十二經(jīng)脈所屬的臟腑和循行部位確定的。名稱由以下四部分組成:手或足(部位)+陰陽之氣的多少+所屬臟腑+經(jīng)。其中陰陽之氣的多少亦與所屬臟腑有關(guān)。

  "一陰一陽衍變?nèi)幦?quot;

  太陽、陽明、少陽;太陰、少陰、厥陰

(二)、十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈在體表左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。

十二經(jīng)脈在四肢的排列是:手足陽經(jīng)為陽明在前、少陽在中、太陽在后,手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內(nèi)踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。

陽少太,前中后(陽經(jīng))

太厥少,前中后(陰經(jīng))

(三)、十二經(jīng)脈表里屬絡關(guān)系 

十二經(jīng)脈在體內(nèi)與臟腑相連屬,其中陰經(jīng)屬臟主里、陽經(jīng)屬腑主表,一臟配一腑,一陰配一陽,形成了臟腑陰陽表里屬絡關(guān)系。即:

手太陰肺經(jīng)(里)<--> 手陽明大腸經(jīng)(表)

足陽明胃經(jīng)(表)<--> 足太陰脾經(jīng)(里)

手少陰心經(jīng)(里)<--> 手太陽小腸經(jīng)(表)

足太陽膀胱經(jīng)(表)<--> 足少陰腎經(jīng)(里)

手厥陰心包經(jīng)(里)<--> 手少陽三焦經(jīng)(表)

足少陽膽經(jīng)(表)<--> 足厥陰肝經(jīng)(里)

(四)、經(jīng)脈屬絡表

(五)、十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律 

十二經(jīng)脈的循行方向:

手三陰經(jīng)從胸走手,

手三陽經(jīng)從手走頭,

足三陽經(jīng)從頭走足,

足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。

十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:

相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接,

同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接,

相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。

(六)、十二經(jīng)脈的循環(huán)流注

  十二經(jīng)脈的流注是從肺經(jīng)開始,逐經(jīng)相傳,最后再從肝經(jīng)到肺經(jīng),構(gòu)成了周而復始、如環(huán)無端的傳注系統(tǒng),將氣血周流全身,使人體不斷地得到營養(yǎng)物質(zhì)而維持各組織器官的功能活動。

二、奇經(jīng)八脈

"奇"有"異"的意思,即奇特、奇異,從而表明它們與十二經(jīng)不同,不直接隸屬于十二臟腑,也無陰陽表里配屬關(guān)系。但與奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)有密切聯(lián)系,故稱"奇經(jīng)",也稱"別道奇行"的經(jīng)脈。八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出于會陰,稱為"一源三歧"。

奇經(jīng)八脈縱橫交錯地循行分布于十二經(jīng)脈之間,主要作用體現(xiàn)在兩方面:其一,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來,起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血,協(xié)調(diào)陰陽的作用;其二,對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用,奇經(jīng)八脈猶如湖泊水庫,而十二經(jīng)脈之氣則猶如江河之水。

三、十五絡脈

十五絡脈:十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡,加上脾之大絡,分別以其發(fā)出處的腧穴命名。

十二經(jīng)脈的別絡均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡穴分出,走向其相表里的經(jīng)脈,即陰經(jīng)別絡于陽經(jīng),陽經(jīng)別絡于陰經(jīng)。任脈的別絡從鳩尾分出以后散布于腹部;督脈的別絡從長強分出以后散布于頭,左右別走足太陽經(jīng);脾之大絡從大包分出以后散布于胸脅。此外,還有從絡脈分出的浮行于淺表部位的浮絡和細小的孫絡,遍布全身,難以計數(shù)。

四肢部的十二經(jīng)別絡,加強了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系,從而溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣,補充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈絡、督脈絡和脾之大絡,分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣,從而輸布氣血以濡養(yǎng)全身組織。

四、十二經(jīng)別

概念:十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分,是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。

十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出(離),經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián) 系(入),再淺出于體表上行頭項部(出),在頭項部陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)的經(jīng)別合于其表里的陽經(jīng)經(jīng)脈(合),由此將十二經(jīng)別匯合成6組,稱為"六合"。

足太陽、足少陰經(jīng)別從腘部分出,入走腎與膀胱,上出于項,合于足太陽膀胱經(jīng);

足少陽、足厥陰經(jīng)別從下肢分出,行至毛際,入走肝膽,上系于目,合于足少陽膽經(jīng);

足陽明、足太陰經(jīng)別從髀部分出,入走脾胃,上出鼻頞,合于足陽明胃經(jīng);

手太陽、手少陰經(jīng)別從腋部分出,入走心與小腸,上出目內(nèi)眥,合于手太陽小腸經(jīng);

手少陽、手厥陰經(jīng)別分別從所屬正經(jīng)分出、進入胸中,入走三焦,上出耳后,合于手少陽三焦經(jīng);

手陽明、手太陰經(jīng)別從所屬正經(jīng)分出,入走肺與大腸,上出缺盆,合于手陽明大腸經(jīng)。

五、十二經(jīng)筋

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體第,是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)。

其有剛筋、柔筋之分,剛(陽)筋分布于項背和四肢外側(cè),以手足陽經(jīng)經(jīng)筋為主;柔(陰)經(jīng)分布于胸腹和四肢內(nèi)側(cè),以手足陰經(jīng)經(jīng)筋為主。足三陽經(jīng)筋起于足趾,循股外上行結(jié)于面部;足三陰經(jīng)筋起于足趾,循股內(nèi)上行結(jié)于陰器(腹);手三陽經(jīng)筋起于手指,循臑外上行結(jié)于角(頭);手三陰經(jīng)筋起于手指,循臑內(nèi)上行結(jié)于賁(胸)。

經(jīng)筋具有約束骨骼,屈伸關(guān)節(jié),維持人體正常運動功能的作用。

六、十二皮部

十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位,也是絡脈之氣散布之所在。

十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)的,也就是十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分,故《素問 皮部論》篇指出:"欲知皮部,以經(jīng)脈為紀者,諸經(jīng)皆然。"

由于十二皮部居于人體最外層,又與經(jīng)絡氣血相通,故是機體的衛(wèi)外屏障,起著保衛(wèi)機體、抗御外邪和反映病證的作用。

第二節(jié)   經(jīng)絡的標本、根結(jié)、氣街、四海

     經(jīng)絡系統(tǒng)主要是從經(jīng)絡的分布和氣血運行等方面來論述人體內(nèi)臟和體表的相互關(guān)系,除此之外,還有標本、根結(jié)、氣街、四海理論,用以進一步闡述經(jīng)絡腧穴上下內(nèi)外的對應關(guān)系、人體四肢與頭身的密切聯(lián)系以及四肢下端的特定穴與頭、胸、腹、背腧穴的關(guān)系。這些理論國家醫(yī)學考試網(wǎng)對針灸臨床具有重要指導意義。

標本

"標本"一詞在這里是以樹梢(標)和樹根(本)來比喻經(jīng)脈腧穴分布的上下對應關(guān)系。"標"代表人體頭面胸背部,"本"代表人體四肢下端。十二經(jīng)脈皆有"標"部與"本"部,F(xiàn)根據(jù)《靈樞 衛(wèi)氣》所載標本的位置,結(jié)合相應腧穴列表如下:

根結(jié)

"根結(jié)"指經(jīng)氣的所起與所歸。

"根"指根本、開始,即四肢末端的井穴;"結(jié)"指結(jié)聚、歸結(jié),即頭、胸、腹部。四肢末端和頭、胸、腹又稱為"四根三結(jié)"。根結(jié)的分布見下表:

"標本"、"根結(jié)"之間的聯(lián)系與差別:

十二經(jīng)脈的"根"與"本","結(jié)"與"標"位置相近或相同,意義也相似。"根"有"本"意,"結(jié)"有"標"意,"根"與"本"部位在下,皆經(jīng)氣始生始發(fā)之地,為經(jīng)氣之所出;"結(jié)"與"標"部位在上,皆為經(jīng)氣歸結(jié)之所。但它們在具體內(nèi)容上又有所區(qū)別,即"根之上有本","結(jié)之上有標",說明"標本"的范圍較"根結(jié)"為廣。"標本"理論強調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應關(guān)系,即經(jīng)氣的集中和擴散,而"根結(jié)"理論強調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系。

"標本"、"根結(jié)"理論的應用:

標本根結(jié)的理論補充說明了經(jīng)氣的流注運行情況,即經(jīng)氣循行的多樣性和彌散作用,強調(diào)了人體頭身與四肢的密切聯(lián)系,為針灸臨床中四肢肘膝以下的特定穴治療遠離腧穴部位的臟腑疾病、頭面五官疾病,以及"上病下取"、"下病上取"等提供了理論依據(jù)。

例如:《針灸聚英 肘后歌》中的"頭面之疾尋至陰"的方法,就是上。ńY(jié)部)取下(根部)之法;睛明配光明治目疾,是足太陽和足少陽標本互配之法。

氣街

"氣街"是經(jīng)氣聚集通行的共同通路。

《靈樞·衛(wèi)氣》指出:"胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。"可見,"氣街"分為胸、腹、頭、脛四部,其結(jié)構(gòu)以橫向為主,呈網(wǎng)絡結(jié)構(gòu),將人體的臟腑經(jīng)絡、腧穴、器官緊密聯(lián)系起來構(gòu)成氣街網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)。

"氣街"的生理功能有三:一為匯聚氣血,營養(yǎng)臟腑;二為縱橫聯(lián)系,溝通表里;三為調(diào)節(jié)經(jīng)氣,溢蓄代償。在臨床治療方面,"氣街"理論擴大了十四經(jīng)穴的主治范圍,如腦部有病取頭面部穴位,五臟六腑有病取背腰部穴位、胸腹部穴位,下肢有病可取腰骶部穴位。還有俞募配穴,前后配穴,陰病引陽,陽病引陰,近部取穴等都是以氣街理論為指導的。

四海

"四海"即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱,是十二經(jīng)脈氣血從產(chǎn)生、分化到匯聚的四個部位。"海"是百川歸聚之所。經(jīng)絡學中認為十二經(jīng)脈內(nèi)流行的氣血像大地上的水流一樣,如百川歸海。四海的部位與氣街類似。髓海位于頭部,氣海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部,各部之間相互聯(lián)系。

四海主持全身的氣血、津液,其中腦部髓海為元神之府,是神氣的本源,臟腑經(jīng)絡活動的主宰;胸部為氣海,宗氣所聚之處,貫心脈而行呼吸;胃為水谷之海,是營氣、衛(wèi)氣的化源之地,即氣血化生之處;沖脈為十二經(jīng)之海,起于胞宮,伴足少陰經(jīng)上行,為十二經(jīng)之根本,三焦原氣之所出,乃人體生命活動的原動力,又稱血海。綜上所述,四海的理論進一步明確了經(jīng)氣的組成和來源,是對經(jīng)絡體系的補充和發(fā)展,對指導臨床有著重要意義。

第三節(jié)  經(jīng)絡的生理功能、病理變化與經(jīng)絡學說的臨床運用

經(jīng)絡的生理功能

聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外:

運行氣血,濡養(yǎng)周身:

抗御外邪、保衛(wèi)機體:

《靈樞·海論》指出:"夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于府藏,外絡于肢節(jié)。"

《靈樞·本藏》指出:"經(jīng)脈者,所以行氣血而營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也;……"

  "行氣血而營陰陽"

經(jīng)絡的生理功能、病理變化與經(jīng)絡學說的臨床運用

經(jīng)絡的病理變化

  當經(jīng)絡的生理功能失調(diào)時,經(jīng)絡系統(tǒng)發(fā)生的相應變化或出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象稱為經(jīng)絡的病理變化。經(jīng)絡的病理變化主要有兩個方面:

其一,成為傳注病邪的通路。在正常情況下,經(jīng)絡系統(tǒng)內(nèi)連臟腑,外絡肢節(jié),是氣血運行的通路,而在疾病狀態(tài)下,經(jīng)絡則成為病邪傳注的途徑。當體表受到病邪侵襲時,可以通過經(jīng)絡而傳入內(nèi)臟;某一內(nèi)臟有病,可以通過臟腑之間的經(jīng)絡聯(lián)系而傳入他臟。

   其二,反應內(nèi)在病候。當內(nèi)臟有病時,通過經(jīng)絡的特殊聯(lián)系作用,可以在體表一定的部位反應出來,通過對這些部位的審視或按壓,便可查出內(nèi)臟的疾病。

經(jīng)絡的生理功能、病理變化與經(jīng)絡學說的臨床運用

1).說明病理變化: 由于經(jīng)絡是人體通內(nèi)達外的一個通道,在生理功能失調(diào)時,其又是病邪傳注的途徑,具有反映病候的特點,

2).指導辨證歸經(jīng): 由于經(jīng)絡有一定的循行部位及所屬絡的臟腑,故根據(jù)體表相關(guān)部位發(fā)生的病理變化,可推斷疾病所在的經(jīng)脈。

3).指導針灸治療: 針灸治病是通過針刺和艾灸等刺激體表腧穴,以疏通經(jīng)氣,調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能,從而達到治療疾病的目的。

《四總穴歌》:"肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。"  循經(jīng)取穴的體現(xiàn)。

小結(jié)

古代經(jīng)絡圖片

多媒體視頻

圖片

彩圖:循經(jīng)皮膚病

《足臂十一脈灸經(jīng)》循行圖

《靈樞》經(jīng)脈循行圖

組成表

提問

正確給經(jīng)脈命名

基本概念   通路

中醫(yī)的解剖生理學――重要意義

20min

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20min,一節(jié)課完

 

 

 

 

 

 

比較

20min

一分為三、一分為二

太極圖

針灸解剖體位描述

方位術(shù)語

強調(diào)臟象學說臟腑表里關(guān)系的解剖學基礎

20min,二節(jié)課完

舉例說明

器官與經(jīng)脈聯(lián)系

小結(jié)十二經(jīng)脈內(nèi)容

三節(jié)課完

四節(jié)課完

20min

15min

5min

五節(jié)課結(jié)束

結(jié)

教學要求:

1.掌握經(jīng)絡與經(jīng)絡學說的定義。
2.了解經(jīng)絡學說的形成和發(fā)展。
3.熟悉經(jīng)絡系統(tǒng)的組成,掌握十二經(jīng)脈的循行、分布銜接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注概況。
4.熟悉奇經(jīng)八脈的分布、作用及特點,了解十五絡脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部的分布特點、作用及意義。
5.了解經(jīng)絡的標本、根結(jié)、氣街和四海的部位及意義。
6.熟悉經(jīng)絡的生理功能,掌握經(jīng)絡學說的臨床應用。

教學要點:

重點:1.十二經(jīng)脈的循行、分布銜接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注概況
2.經(jīng)絡學說的臨床應用
難點:1.經(jīng)絡循行分布及作用
2.十二經(jīng)脈的循行與經(jīng)絡的標本、根結(jié)的關(guān)系

業(yè)

1.什么是經(jīng)絡?經(jīng)絡系統(tǒng)由哪些部分組成?
2.十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律是什么?
3.試述十二經(jīng)脈的循行走向與交接。
4.何謂奇經(jīng)?與正經(jīng)有何區(qū)別?
5.奇經(jīng)八脈有何生理作用?
6.十五絡脈的分布及作用是什么?
7.什么是經(jīng)絡學說的“標本”、“根結(jié)”?它對針灸臨床有何指導意義?
8.經(jīng)絡有何生理功能?經(jīng)絡學說在臨床上有什么意義?

預習下次課內(nèi)容:上篇針灸理論 第一章  經(jīng)絡總論

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