實(shí)驗(yàn)五 可摘局部義齒的制作(四) 6A活動(dòng)義齒裝盒 (3學(xué)時(shí)) [目的和要求] 掌握混裝法，了解正裝法和反裝法的方法和步驟。 [實(shí)驗(yàn)內(nèi)容] 將完成蠟型的可摘局部義齒工作模修整裝盒。 [實(shí)驗(yàn)器材] 型盒、橡皮碗、石膏調(diào)拌刀、毛筆、彈簧夾、肥皂、石膏、壓榨器 [方法和步驟] 1．裝盒方法 將完成的蠟型用石膏包埋固定于型盒內(nèi)，經(jīng)去蠟后，形成石膏型腔，然后將塑料填入型腔，經(jīng)聚合后完成義齒的塑料部分。 (1)正裝法：將支架、人工牙、基托等連同模型一起包埋固定于下半盒內(nèi)。只暴露基托蠟型的腭(舌)側(cè)磨光面。 (2)反裝法：將模型包埋固定于下半型盒內(nèi)，將人工牙、基托、支架全部暴露，然后，將人工牙等翻到上半盒去。 (3)混裝法：上述兩種方法的結(jié)合，即將支架、前牙、唇側(cè)基托及所有的基托邊緣連同模型一起，包埋固定在下半型盒內(nèi)，而將后牙和頰舌基托的大部分暴露出來(lái)，把后牙翻到上半型盒去。 2．步驟 (1)裝盒前檢查義齒蠟型，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救。 (2)根據(jù)義齒蠟型大小及數(shù)量，選擇合適的型盒，并查對(duì)型盒是否配套及密合。 (3)將模型浸于室溫水中，使其吸足水分可在模型修整器上修整模型大小、厚薄。 (4)進(jìn)行裝盒設(shè)計(jì)，用石膏剪、工作刀修整其大小， 1)決定裝盒方法，確定應(yīng)該暴露和應(yīng)該包埋的部位。 2)決定蠟型在型盒內(nèi)的布局，蠟型在型盒內(nèi)的位置要照顧前后、左右的距離，要 把重要的部分如支架和人工牙放在合適的位置上。 3)決定蠟型前后、頰舌方向的傾斜，以避開倒凹，暴露基托，利于支架、前牙的包埋固定。 (5)裝下半型盒(以混裝法為例) 1)用下半型盒量取水一盒，倒人橡皮碗中，加適量石膏調(diào)拌。 2)將調(diào)拌好的石膏倒人下半型盒，約1／3—1／2高度，將義齒蠟型按預(yù)先設(shè)計(jì)確定的位置方向壓人石膏中。 3)在石膏流動(dòng)性較大時(shí)，首先將支架、前牙等包埋的重要部分迅速包埋固定，然后包埋基托邊緣等次要部分。 4)當(dāng)包埋固定初具輪廓，將覆蓋在應(yīng)該暴露部分上的石膏迅速刮除。 5)在石膏尚未完全結(jié)固時(shí)，于水龍頭下，用手指借水抹光石膏表面。再用小排筆刷去粘附在蠟型上的多余石膏，注意消除倒凹，形成駝峰。 (6)裝上半型盒：下半型盒石膏結(jié)固30分鐘后，將之浸入室溫水中吸透水分，或在石膏表面涂肥皂水作為分離劑；套上上半型盒，檢查上、下兩型盒能否完全套接合適，并且加蓋時(shí)頂蓋與義齒間至少有5mm距離。調(diào)拌石膏(勿太稠)倒人上半型盒，邊倒邊抖動(dòng)型盒以排除氣泡，倒?jié)M型盒后加蓋，立即用壓榨器壓緊。 3．要求 (1)包得牢：保證義齒各部分的位置固定，關(guān)系不變。 (2)包得實(shí)：包埋石膏時(shí)，應(yīng)無(wú)空隙，無(wú)氣泡，基礎(chǔ)大而實(shí)在。 (3)暴露夠：應(yīng)暴露的蠟型部分應(yīng)盡量暴露，為沖蠟填膠準(zhǔn)備有利條件。 (4)能打開：裝下半盒時(shí)不能形成倒凹，保證上、下兩半型盒能順利打開。 [注意事項(xiàng)] 1．修整模型時(shí)，防止損壞模型、支架、人工牙和蠟型。 2．裝盒的石膏稀稠要合適，利于操作。 3．包埋固定后的石膏外表應(yīng)呈小坡度的駝峰狀，避免高聳陡峭。否則易形成薄弱部分，加壓時(shí)此部分最易折斷。 4．動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確，爭(zhēng)取在3-5分鐘內(nèi)，即石膏初凝前基本結(jié)束。 5．裝盒時(shí)不應(yīng)破壞蠟型表面的光滑、完整。若有劃痕等應(yīng)在裝上半盒前噴光 6．倒上半盒時(shí)，抖動(dòng)不能太大，以免塑料牙脫落移位。 [思考題] 如何用混裝法裝盒? 操作時(shí)應(yīng)注意什么? [實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定] 評(píng)定學(xué)生對(duì)可摘局部義齒的混裝法和去蠟操作的掌握情 | 
