| 編號 | 96 |
| 總例數(shù) | 724例 |
| 性別例數(shù) | 男460例，女482例 |
| 治療組例數(shù) | 218例，其中男99例，女119例 |
| 對照組例數(shù) | 724例，男361例，女363例 |
| 年齡區(qū)間 | 28～82歲 |
| 平均年齡 | 53歲 |
| 疾病 | 血液透析中股靜脈置管感染 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 苯唑西林 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Oxacillin |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 預(yù)防 |
| 用法用量 | 采用GAMCATH導(dǎo)管。常規(guī)肝素封管液為肝素50mg加生理鹽水至4ml；苯唑西林封管液為苯唑西林0.5g和肝素50mg加生理鹽水至4ml。苯唑西林使用前或使用時間超過72小時均做皮膚劃痕試驗，本組患者未見過敏樣反應(yīng)發(fā)生。封管方法：在透析結(jié)束時，先用l0ml生理鹽水分別沖洗動、靜脈側(cè)導(dǎo)管中的血液，再用封管液封管。分別將4ml肝素封管液、苯唑西林封管液注入兩組血透患者的動、靜脈側(cè)導(dǎo)管各2ml，夾緊動靜脈夾子，用無菌肝素帽擰緊。 |
| 聯(lián)合用藥 | 肝素 |
| 療效評價標(biāo)準(zhǔn) | 出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、寒顫、沒有其他原因引起，導(dǎo)管拔除后癥狀消失；導(dǎo)管頂端或血液細菌培養(yǎng)陽性；置管口皮膚紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物。符合上述一項即可診斷。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
常規(guī)組724例次中發(fā)生感染27例次，感染率為3．7％；苯唑西林組218例次中發(fā)生感染2例次，感染率為0．9％，其中1例檢出致病菌為惡臭假單胞菌，另1例為大腸桿菌。兩種封管方法感染率比較，經(jīng)精確卡方檢驗，P=0．414，有顯著性差異。以上感染患者表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、體溫升高，有3例患者的置管口處皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，其中1例有膿性分泌物溢出，后經(jīng)加強局部皮膚護理、置管口涂抹莫匹羅星軟膏等措施，同時囑咐患者保持皮膚干燥、清潔后，2例局部癥狀?肖失，1例經(jīng)拔管后感染控制。苯唑西林與肝素聯(lián)合封管有效地控制了股靜脈置管后感染的發(fā)生。常規(guī)組27例次感染，20例次予拔管，7例次給予萬古霉素抗感染治療和加強護理后感染控制；苯唑西林組1例次拔管，1例次給予萬古霉素抗感染治療和加強護理后感染控制，并改用慶大霉素0．4ml加肝素200 mg封管。29例次股靜脈置管感染患者菌種分布情況見表1。
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| 本研究報道不良反應(yīng) | |
| 其他報道不良反應(yīng) |
