| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 宋·《太平惠民和劑局方》。 |
| 劑型 | 散劑 |
| 藥物組成 | 蒲黃、五靈脂。 |
| 加減 | |
| 功效 | 活血祛瘀，散結(jié)止痛。 |
| 主治 | 冠心病，心絞痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，宮外孕等癥。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 每次6-9g，布包煎服，日1-2次。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦忌用，血虛者及無(wú)瘀血者也不宜應(yīng)用。 |
| 不良反應(yīng) | 偶有胃痛等。 |
| 臨床應(yīng)用 | 1．心血管疾病：用失笑散加味（五靈脂、生蒲黃、川芎、桃仁、紅花、郁金、赤芍各15g)，每日1劑，水煎服。治療冠心痛心絞痛46例，1個(gè)月為1療程，l-5個(gè)療程有心絞痛癥狀的44例中，顯效12例，改善27例，無(wú)效5例。對(duì)癥狀的顯效率為27.30%，總有效率為88.6%、心電圖改善總有效率為28.I%。 2．痛經(jīng)：用當(dāng)歸、赤芍、五靈脂各15g，川芎、澤蘭、蒲黃、牛膝各10g，紅花、丹參、元胡12g治療痛經(jīng)，于經(jīng)前2-3日服用，5-7劑為1療程，服3-6周，顯效72例，有效34例，無(wú)效2例。 3．月經(jīng)過(guò)多：用當(dāng)歸9-12g川芎、生蒲黃各6-9g炒五靈脂、桃仁各10g赤芍、生地、丹參、續(xù)斷各12g為基本方治療月經(jīng)過(guò)多，或經(jīng)期延長(zhǎng)，崩漏等癥狀有明顯療效。59例患者中顯效43例，有效7例，無(wú)效9例，總有效率為84.7%。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：用失笑散加味（炒蒲黃8g，五靈脂12g，血竭、田七粉1.5g（沖服)當(dāng)歸10g)并隨證加減治療30例子宮內(nèi)膜異位癥，痊愈者12例，顯效16例，無(wú)效2例。 5.肋軟骨炎：用生蒲黃、五靈脂各20g研粉加米醋成糊，每日1劑，分2次外敷，治療非化膿性肋軟骨炎。結(jié)果：12例患者中有10例2日內(nèi)腫脹消失，l周內(nèi)壓痛也基本消失。 6.中期妊娠引產(chǎn)：用五靈脂、炒蒲黃各等量。混合研末，制成丸劑。每次5g，日服2次，從行引產(chǎn)術(shù)時(shí)開(kāi)始服用5日。用于輔助中期妊娠引產(chǎn)。82例中，服藥組56例，平均年齡26歲，平均妊月5.4月；對(duì)照組26例，平均年齡21歲，平均妊月5.7月。兩組均用1%利凡諾10ml羊膜腔注射引產(chǎn)，但服藥組加服失笑散。結(jié)果：服用失笑散的引產(chǎn)病例，自覺(jué)癥狀減輕，引產(chǎn)時(shí)間縮短11.3%，出血量減少40%，不順利者減少32.5%；胎盤(pán)胎膜排出比對(duì)照組好，不完整數(shù)減少12%，而且引產(chǎn)后僅1日即有60%的病例自行排出。對(duì)早期妊娠不宜行吸宮術(shù)者20例，均為6周以上妊娠，進(jìn)行了內(nèi)服本方加味的藥物流產(chǎn)臨床觀察。藥物：生蒲黃、五靈脂、川芎、川牛膝、益母草、香附各10g，當(dāng)歸、丹參各15g。上藥日服1劑，分2次，連服3-5日。服藥后陰道流血，將生蒲黃改炒蒲黃，繼服3日停藥。如氣血虧虛者可再取補(bǔ)中益氣湯。歸脾湯以善其后．結(jié)果受孕時(shí)間越短、療效越好．認(rèn)為本方用于中止早期妊娠，可以免除子宮內(nèi)膜受損及并發(fā)癥，可作為不宜行吸宮術(shù)者的一種補(bǔ)救措施。本方在行結(jié)扎木后應(yīng)用，能防止腰痛、腹痛，一般服1次痛止。 7．病毒性肝炎：用本方合茵陳蒿湯治療病毒性肝炎200例，臨床治愈率70%，總有效率95%．基本方為：五靈脂、炒蒲黃各10-15g，茵陳30-60g，山梔10g，大黃10-30g。急性黃疸型加黃柏、苡仁、茯苓、郁金、蒲公英、金錢(qián)草等；急性無(wú)黃疸型加膽草、丹皮、澤瀉、茯苓、苡仁、車(chē)前子、木通、赤芍等；慢性遷延型加郁金、玄胡、白芍、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、雞內(nèi)金、苡仁等；慢性活動(dòng)型加赤芍、丹皮、膽草、醋柴胡、郁金、蒲公英、枳殼、玄胡、蛇舌草等；肝脾腫大型加當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金、玄胡、枳殼、制鱉甲、三棱、莪術(shù)、蛇舌草等。結(jié)果：急性病毒性肝炎139例，治愈112例，占80.6%；好轉(zhuǎn)27例，占19.4%。慢性肝炎61例，治愈28例，占45.9%，好轉(zhuǎn)23例，占37.7%；無(wú)效10例，占16.4%。 |
| 藥理作用 | 主要有抗心肌缺血，抗動(dòng)脈粥樣硬化，降血脂，降血壓，鎮(zhèn)靜，提高耐缺氧能力等作用。 1．抗心肌缺血：用失笑散注射液2g/kg給大鼠股靜脈注射，1分鐘后注入垂體后葉素0.75u/kg。結(jié)果：心肌缺血陰性率給藥組為13/19，對(duì)照組為2/19，表明本藥對(duì)垂體后葉素引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的對(duì)抗作用。 2. 降低血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化：蒲黃對(duì)家兔或大鼠食餌性高脂血癥有顯著降低血清膽固醇的作用，并有升高大鼠高密度脂蛋白膽固醇含量作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥的家兔給予蒲黃，冠狀動(dòng)脈中、小主支阻塞百分率顯著低于對(duì)照組；對(duì)照組兔心肌嚴(yán)重病變，血管周?chē)蜻h(yuǎn)端可見(jiàn)心肌溶解性壞死，而蒲黃組家兔心肌內(nèi)小動(dòng)脈極度擴(kuò)張，心肌變化不明顯。全方研究表明，喂以高膽固醇飼料形成的實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化小鼠的應(yīng)激（冰水或旋轉(zhuǎn))心肌，電鏡下可見(jiàn)失笑散能明顯減輕心肌徽血管的痙攣和線粒體組織的破壞，還能抑制血小板的聚集，從心肌組織的超微結(jié)構(gòu)揭示本方的某些功效，也是失笑散對(duì)冠心病、高脂血癥臨床療效的藥理作用。從血小板形態(tài)看，給藥組多數(shù)呈分散狀態(tài)，很少聚集，對(duì)照組毛細(xì)血管管腔有異常收縮峰占69.5%，給藥組僅占6.99%，毛細(xì)血管腔中血小板檢出率，對(duì)照組為5.5%，給藥組為3.26%。從血小板形態(tài)上看，給藥組多數(shù)呈分散狀態(tài)，很少聚集，對(duì)照組多數(shù)聚集成堆，本藥對(duì)血小板聚集有抑制作用，5分鐘血小板聚集抑制率為28.8%。 3．鎮(zhèn)靜，降壓：失笑散水煎劑給小鼠腹腔注射，能使小鼠活動(dòng)明顯減少，并有降低血壓作用。 4. 提高缺氧的耐受力：小鼠腹腔注射，減壓耐缺氧實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，給藥組存活12只，對(duì)照組存活3只，差異顯著。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
