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碘帕醇

  
中西藥分類 西藥
作用分類 診斷用藥物\影像診斷用藥
英文名 Iopamidol
漢語(yǔ)拼音
別名
藥物組成
性狀 為非離子型水溶性碘造影劑,碘含量49.0%,在溶液中不離解。
功效
主治
用途 主要用于各種放射學(xué)造影檢查如各種血管造影〔腦動(dòng)脈造影,心血管造影包括冠狀動(dòng)脈造影,胸腹部動(dòng)脈造影,周圍動(dòng)脈造影,數(shù)字減影血管造影(DSA)〕,靜脈造影,尿路造影,CT增強(qiáng)掃描,關(guān)節(jié)腔造影等。碘帕醇可用于蛛網(wǎng)膜下隙注射如脊髓造影,腦池及腦室造影。
方解
藥理作用 本品含碘量高,滲透壓低,粘稠度低,適用于血管內(nèi)注射用的X射線造影。本品有3種不同濃度供應(yīng),血管內(nèi)注射后,由于含碘量高,使X射線衰減從而達(dá)到顯像造影目的。靜脈注射后,血液內(nèi)碘濃度很快達(dá)峰值,然后迅即下降,與細(xì)胞外液達(dá)到平衡。
體內(nèi)過(guò)程 血管內(nèi)注射碘帕醇后,主要通過(guò)腎臟排泄。在體內(nèi),碘帕醇不發(fā)生代謝,不與血漿蛋白結(jié)合,對(duì)同工酶無(wú)干擾。
劑型 注射劑
規(guī)格 碘帕醇150mgI/ml:50ml/支,100ml/支,250ml/支。 碘帕醇200mg/ml:10ml/支。 碘帕醇300mg/ml:10ml/支,30ml/支,50ml/支,100ml/支,200ml/支。 碘帕醇370mg/ml:10ml/支,30ml/支,50ml/支,100ml/支,200ml/支。均以無(wú)菌性水溶液供應(yīng)。
用法用量 脊髓造影,碘濃度(mg/ml)200-300,5-15ml;腦池造影,碘濃度(mg/ml)200-300,5-15ml; CT腦池造影,碘濃度(mg/ml)200,7ml;腦動(dòng)脈造影,碘濃度(mg/ml)300,根據(jù)需要;胸腹動(dòng)脈造影,碘濃度(mg/ml)370,1-1.2ml/kg;冠狀動(dòng)脈造影,碘濃度(mg/ml)370, 根據(jù)需要;心血管造影,碘濃度(mg/ml)370,1-1.2ml/kg;周圍動(dòng)脈造影,碘濃度(mg/ml)300-370, 40-50ml;DSA 動(dòng)脈性,碘濃度(mg/ml)150-300,根據(jù)需要;靜脈性,碘濃度(mg/ml)300-370,根據(jù)需要;靜脈造影,碘濃度(mg/ml)200-300,30-50ml;尿路造影成人,碘濃度(mg/ml) 370,30-50ml;兒童<8kg,碘濃度(mg/ml)300-370,2-4ml/kg;>8kg,碘濃度(mg/ml)1.5-2ml/kg;CT增強(qiáng)掃描 ,碘濃度(mg/ml)300-370,0.5-2ml/kg。
不良反應(yīng) 眩暈、惡心、嘔吐、皮膚過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、胸悶、疼痛等,一般發(fā)生的反應(yīng)較少,較為輕微,但嚴(yán)重反應(yīng)如支氣管痙攣,以至過(guò)敏樣休克,也有可能發(fā)生,應(yīng)予警惕。對(duì)含碘造影劑過(guò)敏,具有一般過(guò)敏體質(zhì),或隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)慎用。對(duì)心臟、肝、腎功能不全者,患有多發(fā)性骨髓瘤病人,也應(yīng)特別注意,慎重考慮是否確實(shí)需要作造影,并作好搶救準(zhǔn)備。遇有嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),應(yīng)于對(duì)癥治療外,給予抗過(guò)敏藥物,必需時(shí)腎上腺素,吸氧。遇有支氣管痙攣使呼吸困難,可給予氣管插管,同時(shí),應(yīng)有臨床科(急救室,麻醉科)參加搶救。預(yù)防用藥(地塞米松)也有助于減少或減輕反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 1.詳細(xì)了解病史,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)高危病人,老年人及兒童,更應(yīng)謹(jǐn)慎從事。 2.搶救藥品及設(shè)備必須準(zhǔn)備就緒,定期檢查補(bǔ)充更新。 3.注意糾正病人水與電解質(zhì)平衡失調(diào)尤其嬰幼兒及老年患者。檢查前保持患者體內(nèi)足夠水分。 4.孕婦及甲亢患者只能在絕對(duì)必要的情況下使用。使用碘帕醇和作甲狀腺放射性碘示蹤檢查之間必須間隔足夠時(shí)間(1-2周),以免影響同位素檢查結(jié)果。 5.應(yīng)用碘帕醇于蛛網(wǎng)膜下隙注射時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng): (1)腦脊管若有梗阻,應(yīng)盡量放出腦脊液中注入的造影劑。 (2)有癲癇病史者忌用。 (3)血性腦脊液病人應(yīng)慎用。 (4)使用抗驚厥藥物者,在等待造影檢查期間,不宜中斷用藥。造影檢查中若有發(fā)作,可靜脈注射安定或巴比妥鈉。
貯藏 本品宜避強(qiáng)光保存。當(dāng)高濃度(370mgI/ml)溶液中出現(xiàn)結(jié)晶時(shí),應(yīng)將安瓿或瓶置沸水中5分鐘即可溶解,待冷卻至體溫后方可使用。
備注
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