| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 預(yù)防用生物制品\抗毒素及免疫血清 |
| 英文名 | Tetanus Antitoxin* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 液體制劑為無(wú)色或淡黃色的澄明液體，含適量防腐劑，長(zhǎng)期貯存后可析出少量能搖散的沉淀。凍干破傷風(fēng)抗毒素為白色或乳白色疏松體，按標(biāo)簽規(guī)定量加滅菌注射用水，溶化后呈無(wú)色或淡黃色的澄明液體。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 破傷風(fēng)抗毒素是用破傷風(fēng)類毒素免疫馬獲得的血漿，經(jīng)胃酶消化后，用硫酸銨鹽析法純化制成的液體或凍干抗毒素球蛋白。破傷風(fēng)抗毒素具有中和破傷風(fēng)毒素的效能。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 破傷風(fēng)抗毒素具有中和破傷風(fēng)毒素的作用。注入機(jī)體后使患者能及時(shí)、快速獲得高滴度的抗體，從而起到治療和預(yù)防效果。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：預(yù)防用：1500IU/支。治療用：10000IU/支。 |
| 用法用量 | 用法： 1．已出現(xiàn)破傷風(fēng)或其可疑癥狀時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行外科處理及其他療法的同時(shí)及時(shí)使用抗毒素治療。 2．開(kāi)放性外傷（特別是創(chuàng)口深污染嚴(yán)重者)有感染破傷風(fēng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。凡已接受過(guò)破傷風(fēng)類毒素免疫注射者，應(yīng)在受傷后再注射1針類毒素加強(qiáng)免疫，不必注射抗毒素；未接受過(guò)類毒素免疫或免疫史不清者，須注射抗毒素預(yù)防，但也應(yīng)同時(shí)開(kāi)始類毒素預(yù)防注射以獲得持久免疫。 3．皮下注射應(yīng)在上臂三角肌附著處。同時(shí)注射類毒素時(shí)，注射部位需分開(kāi)。肌內(nèi)注射應(yīng)在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經(jīng)過(guò)皮下或肌內(nèi)注射未發(fā)生異常反應(yīng)者方可作靜脈注射。靜脈注射應(yīng)緩慢，開(kāi)始每分鐘不超過(guò)1ml，以后每分鐘亦不超過(guò)4ml。一次性靜脈注射不應(yīng)超過(guò)40ml，兒童每公斤體重不應(yīng)超過(guò)0.8ml，亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射前應(yīng)將安瓿在溫水中加溫至接近體溫，注射中如發(fā)生異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止。 用量： 預(yù)防用量：1次皮下或肌內(nèi)注射1500-3000IU。兒童與成人用量相同，傷勢(shì)嚴(yán)重者可增加用量1-2倍。經(jīng)5-6日，如破傷風(fēng)感染危險(xiǎn)未消除，應(yīng)重復(fù)注射。 治療用量：第1次肌內(nèi)或靜脈注射50000-200000IU，兒童與成人用量相同；以后視病情決定注射劑量與間隔時(shí)間。同時(shí)還可將適量的抗毒素注射于傷口周圍的組織中。 初生兒破傷風(fēng)，24小時(shí)內(nèi)分次或1次肌內(nèi)或靜脈注射20000-100000IU。 |
| 不良反應(yīng) | 1．過(guò)敏性休克 可在注射中或注射后數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生。患者突然表現(xiàn)抑郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降，重者神智昏迷或虛脫，如不及時(shí)搶救，可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素可緩解；重者需輸液、輸氧，并用升壓藥物維持血壓，使用抗過(guò)敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。 2．血清病 主要癥狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛，注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7-14天發(fā)病，稱為延緩型。亦有在注射后2-4天發(fā)病，稱為加速型。對(duì)血清病應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，可使用鈣劑或抗組胺藥物，一般數(shù)日或十?dāng)?shù)日即可痊愈。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．制品混濁，有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋，標(biāo)簽不清，過(guò)期失效者均不可使用。 2．每次注射需保存詳細(xì)記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)等。 3．注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。注射器宜專用，如不能專用，用后應(yīng)徹底洗凈處理，最好干烤或高壓蒸氣滅菌。同時(shí)注射類毒素時(shí)，注射器需分開(kāi)。 4．使用抗毒素需特別注意防止過(guò)敏反應(yīng)。 5．注射前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)。 過(guò)敏試驗(yàn)：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液)在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml，觀察30分鐘。注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者，即為陰性，可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)，特別是形似偽足或有癢感者，為陽(yáng)性反應(yīng)，必須用脫敏法進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外并伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)盡量避免使用抗毒素，如必須使用時(shí)，則應(yīng)采用脫敏注射，并作好一切準(zhǔn)備，一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即搶救。 無(wú)過(guò)敏史或過(guò)敏反應(yīng)陰性者，也并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏性休克的可能。為慎重起見(jiàn)，可先注射小量于皮下進(jìn)行試驗(yàn)，觀察30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)，再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。 脫敏注射法：在一般情況下可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無(wú)紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第2次0.4ml，如仍無(wú)反應(yīng)則可注射第3次0.8ml，如仍無(wú)反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，即應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。 門診病人注射抗毒素后需至少觀察30分鐘方可離開(kāi)。 |
| 貯藏 | 于2-8℃避光干燥處保存和運(yùn)輸，自效價(jià)測(cè)定合格之日起，抗毒素裝20%（不得低于16%)超量者，液體制品效期為5年，凍干制品效期為7年；裝10%（不低于8%)超量者，液體制品效期為3年，凍干制品效期為5年。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無(wú)國(guó)際專利藥名 |
