| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 激素及影響內(nèi)分泌的藥物\腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 |
| 英文名 | Prednisone |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 強(qiáng)的松，去氫可的松 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其醋酸酯，為白色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末；無(wú)臭。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于各種嚴(yán)重危急的細(xì)菌性感染性疾病、嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能低減、自身免疫性疾病、器官移植的排斥反應(yīng)、休克、急性白血病、惡性淋巴病等、重癥肌無(wú)力、某些肝臟疾病、某些眼科疾病和嚴(yán)重的皮膚病等。還可用于某些疾病的輔助診斷。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 該藥具有抗炎及抗過(guò)敏作用，能抑制結(jié)締組織增生，降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出，并能抑制組胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放；本品還能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解而轉(zhuǎn)變?yōu)樘�，減少葡萄糖的利用，因而使血糖及肝糖原都增加，可出現(xiàn)糖尿；能增加胃液分泌，增進(jìn)食欲；對(duì)嚴(yán)重中毒性感染，當(dāng)本品與抗生素配伍應(yīng)用時(shí)，能有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進(jìn)癥狀緩解的作用；其水鈉潴留及排鉀作用比可的松小，抗炎及抗過(guò)敏作用較強(qiáng)，故較常用。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 口服吸收快，且?guī)缀跬耆�。血漿中主要與蛋白質(zhì)形成可逆性結(jié)合，部分是與皮質(zhì)激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，部分與白蛋白結(jié)合。在肝臟代謝為活性產(chǎn)物——潑尼松龍，也可經(jīng)腎等組織代謝，大多代謝為非活性物�？诜�，作用達(dá)峰時(shí)間1-2小時(shí)，作用時(shí)效1.2-1.5日，血漿t1/2約為3.4-3.8小時(shí)，組織t1/2約為18-36小時(shí)。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 潑尼松：片劑：5mg。醋酸潑尼松：片劑：5mg。 |
| 用法用量 | 抗炎，抗過(guò)敏口服：一般用量為每日15-40mg，早晨8點(diǎn)一次服，或?qū)⑷樟坑谠绯糠?/3、中午12點(diǎn)服1/3�？筛鶕�(jù)病情對(duì)劑量及療程作適當(dāng)增減，每日用量有時(shí)可增加至60mg，療程有的長(zhǎng)達(dá)1年以上。對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能低下的替代治療，一般用量為每日5-10mg。 |
| 不良反應(yīng) | 不良反應(yīng)比氫化可的松少而輕，長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用，可有藥源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；并發(fā)和加重感染；誘發(fā)和加重消化系潰瘍；誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀；誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化；抑制生長(zhǎng)發(fā)育；引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。 |
| 注意事項(xiàng) | 一般外科病人不宜用，以免影響傷口愈合；與抗菌藥物并用于細(xì)菌感染性疾病時(shí)，應(yīng)在抗菌藥物之后使用，而停藥應(yīng)在停用抗菌藥物之前，以免掩蓋癥狀，延誤治療。肝功不良者慎用。皮質(zhì)激素可使血糖升高，減弱口服降糖藥或胰島素的作用；苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等酶誘導(dǎo)劑可加快皮質(zhì)激素代謝，故皮質(zhì)激素需適當(dāng)增加劑量；皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥或兩性霉素B均能促使排鉀，合用時(shí)注意補(bǔ)鉀；皮質(zhì)激素可使水楊酸鹽的消除加快而降低其療效，此外，兩藥合用更易致消化性潰瘍；皮質(zhì)激素與口服抗凝血藥合用，可增強(qiáng)或減弱抗凝藥作用，兩藥合用時(shí)抗凝血藥的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)，此外可增加潰瘍病和出血的危險(xiǎn)；與肝素合用也可增加潰瘍病和出血的危險(xiǎn)；與強(qiáng)心甙合用，可增加低血鉀所伴有的心律不齊和洋地黃中毒；與麻黃堿合用，可增加腎上腺皮質(zhì)激素的代謝清除；與生長(zhǎng)激素合用，有抑制生長(zhǎng)激素的作用。 |
| 貯藏 | 避光，密閉保存。 |
| 備注 |
