| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\頭孢菌素類 |
| 英文名 | Ceftazidime |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 頭孢噻甲羧肟 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 頭孢他啶為5水化合物，白色或類白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭或微有特殊臭。在磷酸鹽緩沖液（pH6.0)中略溶，在水或甲醇中微溶，在丙酮或氯仿中不溶。116mg頭孢他啶5水物相當(dāng)于100mg頭孢他啶游離酸。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．敗血癥、菌血癥、腹膜炎、腦膜炎，以及白血病、惡性腫瘤等免疫功能低下并發(fā)感染等重癥患者。 2．下呼吸道感染包括肺炎、胸膜炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張合并肺部感染等。 3．耳鼻喉科重癥感染如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等。 4．重癥尿路感染如腎盂腎炎、腎膿腫、前列腺炎等。 5．皮膚與軟組織感染包括燒傷感染。 6．胃腸、膽道、腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)重癥感染。 7．其它重癥感染如骨關(guān)節(jié)感染，透析患者并發(fā)重癥感染，免疫功能低下感染患者等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為β-內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，為第三代中抗銅綠假單胞菌最強(qiáng)的注射用頭孢菌素。主要的特點(diǎn)為：①對(duì)陰性桿菌產(chǎn)生的廣譜β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。②有強(qiáng)大的抗陰性桿菌作用。③對(duì)銅綠假單胞菌抗菌作用強(qiáng)。④對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌抗菌作用不及一代與二代頭孢菌素，但對(duì)肺炎鏈球菌，化膿性鏈球菌仍有較強(qiáng)抗菌作用，對(duì)敏感葡萄球菌也有一定作用。③討厭氧菌有不同程度的抗菌作用。⑤腸球菌耐藥，腸桿菌屬中已有耐本品菌株。支原體，衣原體，軍團(tuán)菌，難辨梭狀芽胞桿菌均耐藥（。 頭孢他啶體外抗菌譜：作用強(qiáng)度 抗菌譜：+++ 腸桿菌屬桿菌、銅綠假單胞菌、嗜血流感桿菌；++ 肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、厭氧菌、淋球菌、腦膜炎球菌（脆弱擬桿菌除外)；+ 脆弱擬桿菌、葡萄球菌；0 腸桿菌、軍團(tuán)菌、難辨梭狀芽胞桿菌、支原體、衣原體、腸桿菌屬中耐本品菌株。 頭孢他啶為殺菌劑。其抗菌作用機(jī)制與青霉素類、頭孢菌素類相同，影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成。本品通過(guò)與細(xì)菌內(nèi)膜上主要青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制了轉(zhuǎn)肽酶在細(xì)胞壁合成最后一步交叉連接中的轉(zhuǎn)肽作用，使5肽末位D-丙氨酸未能被轉(zhuǎn)肽酶移去，交叉連接不能形成，影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成，導(dǎo)致細(xì)菌腫脹破裂死亡。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品口服不吸收，需注射給藥。肌內(nèi)注射或靜脈注射1g，血藥峰濃度分別為43mg/L與139mg/L，血漿t11/2為1.8-2.2小時(shí)，表現(xiàn)分市容積為16L/70kg，體內(nèi)不代謝，80%-90%給藥量24小時(shí)內(nèi)以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)自尿中排出。蛋白結(jié)合率低，為10%。本品體內(nèi)分布廣，尿、膽汁、前列腺、骨關(guān)節(jié)、眼房水、痰，唾液、胸腹腔液中均可測(cè)得有效濃度，腦膜炎時(shí)，CSF中藥物濃度可達(dá)4-20mg/L。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑（鈉鹽)：0.25g，0.5g，1g（僅供靜脈滴注用)。 |
| 用法用量 | 成人1次1-2g，每隔8-12h靜脈給藥一次。 小兒每日50-150mg/kg，等分為3次，間隔8小時(shí)。靜脈滴注給藥。 腎功能減退時(shí)需調(diào)整給藥劑量與間隔時(shí)間。頭孢他啶調(diào)整劑量與間隔時(shí)間： 肌酐清除率（ml/min)50-30，頭孢他啶每次劑量（g)/間隔時(shí)間（h)1.0/12； 肌酐清除率（ml/min)30-16，頭孢他啶每次劑量（g)/間隔時(shí)間（h)1.0/24； 肌酐清除率（ml/min)15-6，頭孢他啶每次劑量（g)/間隔時(shí)間（h)0.5/24； 肌酐清除率（ml/min)<6，頭孢他啶每次劑量（g)/間隔時(shí)間（h)0.5/48。 |
| 不良反應(yīng) | 本品與其它頭孢菌素類與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng)�？赡馨l(fā)生皮疹反應(yīng)但不常見(jiàn)。偶見(jiàn)血肌酐或血尿素氮升高�？赡馨l(fā)生一過(guò)性白細(xì)胞降低，中性粒細(xì)胞下降，血小板下降，Coomb's試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)。長(zhǎng)療程使用可能發(fā)生二重感染如念珠菌感染，偽膜性腸炎或耐藥菌株感染。有的病例有消化道反應(yīng)如腹瀉、嘔吐、惡心、腹痛等。個(gè)別病人注射部位有靜脈炎。 |
| 注意事項(xiàng) | 對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用。腎功能減退時(shí)需調(diào)整給藥劑量與間隔時(shí)間。 |
| 貯藏 | 密閉，在涼暗干燥處保存。 |
| 備注 |
