網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 呼吸系統(tǒng)藥物 > 正文:咖啡因的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

咖啡因

咖啡因副作用;別名:咖啡堿、無水咖啡因、甲基可可堿、Koffein、Caffeinum、Cofanil;咖啡因適應(yīng)癥:1.主要用于對抗急性感染中毒和乙醇、催眠藥、麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒所引起的中樞性循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。2.防治未成熟初生兒呼吸暫;蜿嚢l(fā)性呼吸困難。3.與麥角胺合用治療偏頭痛,與阿司匹林、對乙酰氨基酚制成復(fù)方制劑用于一般性頭痛。4.與溴化物合用于神經(jīng)官能癥,使大腦皮質(zhì)的興奮過程和抑制過程得到調(diào)節(jié)而恢復(fù)平衡。;咖啡因藥理學(xué)作用:本品可抑制細胞內(nèi)磷酸二酯酶,增加細胞內(nèi)cAMP含量,而cAMP又可激活蛋白激酶,從而又激活蛋白磷酸化酶,促進蛋白質(zhì)磷酸化,由此而介導(dǎo)一系列生化和生理反應(yīng)。使用小劑量時,作用于大腦皮質(zhì)高位的中樞,促使精神興奮,改善思維,消除疲勞,減輕睡意,提高大腦對外界的感應(yīng)性。大劑量有擴張支氣管作用,但較茶堿弱;此外,還有興奮延腦呼吸中樞及血管運動中樞的作用。同時,又可舒張外周小動脈,與其興奮血管運動中樞相對抗,故血壓變化不大。本品還增加腎小球的血流量,減少腎小管的重吸收,有利尿作用,但作用不如利尿劑顯著。本品的不良反應(yīng)多由于使用大劑量所致。
 分類名稱
一級分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類:呼吸興奮藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Caffeine
 藥品別名
咖啡堿、無水咖啡因、甲基可可堿、Koffein、Caffeinum、Cofanil
 藥物劑型
注射劑:0.25g(1ml),0.5g(2ml)。安納咖(苯甲酸鈉咖啡因)注射劑:每毫升含咖啡因0.12g、苯甲酸鈉0.13g。咖溴合劑(巴氏合劑)口服液:200ml中含安鈉咖0.05~2g及溴化鈉1~10g,二者的分配比與用量視病情而定,用于抑郁型者咖啡因含量較多,興奮型者溴化物含量較大。
 藥理作用
本品可抑制細胞內(nèi)磷酸二酯酶,增加細胞內(nèi)cAMP含量,而cAMP又可激活蛋白激酶,從而又激活蛋白磷酸化酶,促進蛋白質(zhì)磷酸化,由此而介導(dǎo)一系列生化和生理反應(yīng)。使用小劑量時,作用于大腦皮質(zhì)高位的中樞,促使精神興奮,改善思維,消除疲勞,減輕睡意,提高大腦對外界的感應(yīng)性。大劑量有擴張支氣管作用,但較茶堿弱;此外,還有興奮延腦呼吸中樞及血管運動中樞的作用。同時,又可舒張外周小動脈,與其興奮血管運動中樞相對抗,故血壓變化不大。本品還增加腎小球的血流量,減少腎小管的重吸收,有利尿作用,但作用不如利尿劑顯著。本品的不良反應(yīng)多由于使用大劑量所致。
 藥動學(xué)
本品口服后容易吸收。胃腸道吸收快但不規(guī)則,進入中樞神經(jīng)快,透過胎盤,同時也出現(xiàn)于唾液和乳汁,分布容積為0.61L/kg。體內(nèi)無蓄積。t1/2α一般為3.5h,t1/2β為6h。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn血藥濃度及其相應(yīng)的峰值隨用量而異,在降解代謝中生成甲基尿酸或甲基嘌呤而后隨尿排出,尿液中僅有1%~2%為原形。
 適應(yīng)證
1.主要用于對抗急性感染中毒和乙醇、催眠藥、麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒所引起的中樞性循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。2.防治未成熟初生兒呼吸暫;蜿嚢l(fā)性呼吸困難。3.與麥角胺合用治療偏頭痛,與阿司匹林、對乙酰氨基酚制成復(fù)方制劑用于一般性頭痛。4.與溴化物合用于神經(jīng)官能癥,使大腦皮質(zhì)的興奮過程和抑制過程得到調(diào)節(jié)而恢復(fù)平衡。
 禁忌證
1.對本品過敏者、哺乳者禁用。2.孕婦、嬰幼兒、急性心肌梗死患者、潰瘍者禁用。
 注意事項
糖尿病、腦疝、高血壓、心臟病患者慎用。過量時可興奮脊髓,引起強直性驚厥。
 不良反應(yīng)
1.小劑量時一般未見不良反應(yīng),易感者可能出現(xiàn)輕度惡心、頭痛或失眠。長期習(xí)慣性地過多服用,可出現(xiàn)嘔吐、頭痛、緊張、激動和焦慮。2.應(yīng)用本品超過500mg或大量飲用含咖啡因(茶、咖啡或可樂類)的飲料,可引起頭痛、焦躁不安、過度興奮、肌肉震顫、耳鳴、心悸,甚至肌肉抽搐、驚厥,但罕見致死性中毒。成人致死量一般為10g,其時血藥濃度為60~160μg/ml,尿內(nèi)出現(xiàn)管型或紅細胞,有死于肝性腦病的報道。醫(yī)學(xué)全在.線m.quanxiangyun.cn3.增加胃酸分泌,加重胃潰瘍。4.孕婦大量攝入本品可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)
 用法用量
口服:每次0.1~0.3g,每天3次。極量0.8g,每天3次。解救中樞抑制:肌內(nèi)注射或皮下注射安鈉咖(苯甲酸鈉0.13g+咖啡因0.12g),每次0.25~0.5g,依病情2~4h后可重復(fù)注射。
 藥物相應(yīng)作用
1.口服避孕藥、西咪替丁、部分喹諾酮類抗菌藥能減緩咖啡因的體內(nèi)清除,導(dǎo)致作用增強和不良反應(yīng)的增加。2.異煙肼甲丙氨酯能提高腦內(nèi)咖啡因的濃度。3.咖啡因與乙醇無對抗效應(yīng)。4.本品廣泛在肝內(nèi)經(jīng)P450代謝,凡酶誘導(dǎo)劑或酶抑制劑均可影響本品代謝。
 專家點評
本品口服易于吸收,小劑量能增強大腦皮質(zhì)興奮過程,振奮精神,減少疲勞。劑量增大可興奮呼吸中樞和血管運動中樞。主要用于藥物引起的呼吸抑制。目前,臨床上主要是與麥角胺合用治療偏頭痛,而很少作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑應(yīng)用。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證