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| 一級(jí)分類：婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類：避孕藥 三級(jí)分類：短效口服避孕藥 | |
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| 1.雙醋炔諾醇片：含雙醋炔諾醇1mg和炔雌醇0.035mg；2.雙醋炔諾醇三相片：開始5天每片含雙醋炔諾醇1mg、炔雌醇0.02mg，繼后7天和9天每片相應(yīng)含1.5mg、0.03mg和1mg、0.05mg。 | |
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| 本品同炔諾酮，具有抑制排卵的作用，對(duì)高密度脂蛋白(HDL)無不良影響，為短效復(fù)方避孕藥中所含的孕激素方面的成分。短效復(fù)方口服避孕藥作用機(jī)制如下：1.抑制卵巢排卵：雌激素通過負(fù)反饋機(jī)制抑制下丘腦的促性腺激素釋放激素(GnRH)的釋放，從而減少促卵泡激素的分泌，卵泡生長(zhǎng)成熟過程受抑制，孕激素也同樣通過負(fù)反饋機(jī)制抑制垂體促黃體生成激素的釋放，阻礙卵子的成熟和排卵。2.改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)：由于孕激素的抗雌激素作用，子宮內(nèi)膜變薄、腺體減少，過早出現(xiàn)分泌功能不良的分泌現(xiàn)象，不利于受精卵著床。3.改變宮頸黏液的理化性質(zhì)：在孕激素的影響下，宮頸腺體的分泌現(xiàn)象受到抑制，宮頸黏液量少、黏稠、混濁，生化性質(zhì)改變，不利于精子穿透。 | |
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| 雙醋炔諾醇口服后由胃腸道吸收，在體內(nèi)迅速代謝，大部分代謝成炔諾酮發(fā)揮其強(qiáng)效孕激素作用。放射性標(biāo)記雙醋炔諾醇后給藥，約60%的放射性從尿中排出，約30%從糞便中排出。血漿半衰期約25h。 | |
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| 乳房腫塊患者、生殖器官癌、肝功能異�；蚪谟懈尾』�黃疸史、腎炎、深部靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高脂血癥、精神抑郁癥及40歲以上婦女。 | |
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| 1.服避孕藥的吸煙婦女并發(fā)心血管疾病(腦卒中、心肌梗死等)較不吸煙者多，因此服避孕藥婦女應(yīng)停止吸煙，或吸煙婦女(特別是年齡超過35～40歲者)不宜服避孕藥。有子宮肌瘤及腎病史者慎用。2.服藥期間，每年應(yīng)定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)則及時(shí)停藥。醫(yī)學(xué)全.在線m.quanxiangyun.cn3.服藥22天后，一般過3～4天即來月經(jīng)；如第7天仍未見月經(jīng)，應(yīng)開始服用下1個(gè)月的藥。若連續(xù)發(fā)生2～3個(gè)月閉經(jīng)，應(yīng)予停藥，查明閉經(jīng)原因，排除妊娠；也可考慮每天加服炔雌醇0.005～0.01mg。4.每天服用避孕藥時(shí)間應(yīng)相同，以免血藥濃度波動(dòng)大，影響避孕效果。5.哺乳期婦女服藥后乳汁分泌可能減少，故應(yīng)于產(chǎn)后半年才開始服用；人工流產(chǎn)者應(yīng)在來月經(jīng)第5天開始用藥。6.嚴(yán)格按規(guī)定方法服藥，漏服或遲服時(shí)避孕會(huì)失敗，故必須每天按時(shí)服藥；如漏服應(yīng)在24h內(nèi)補(bǔ)服1次。7.出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)停藥：懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明的劇烈性頭痛或偏頭痛、出現(xiàn)高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。8.服藥期限，以連續(xù)3～5年為宜，停藥觀察數(shù)月，體檢正常者，可再服用。9.服藥前半期發(fā)生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完這個(gè)周期為止；如出血發(fā)生在服藥后半期，可每天加服1片避孕藥，到停藥為止；如出血量似月經(jīng)量，則應(yīng)停藥按行經(jīng)對(duì)待。10.避光保存。 | |
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| 本品有如下不良反應(yīng)，一般可自行消失：1.生殖系統(tǒng)：類早孕反應(yīng)：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退；突破性出血(多發(fā)生于漏服時(shí))；閉經(jīng)(少數(shù)停藥后仍繼續(xù)閉經(jīng))。2.內(nèi)分泌系統(tǒng)：體重增加；面部色素沉著。3.消化系統(tǒng)：肝功能損害；肝良性腺瘤相對(duì)危險(xiǎn)性增高。4.心血管系統(tǒng)：高血壓；年齡大于35歲的吸煙婦女患缺血性心臟疾患危險(xiǎn)性增加；高劑量雌激素復(fù)方片可增加血栓栓塞病的危險(xiǎn)性。醫(yī)學(xué)全在/線m.quanxiangyun.cn5.其他如精神壓抑、頭痛、疲乏。6.睡前服用，可減輕不良反應(yīng)。 | |
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| 1.單相短效口服避孕藥的應(yīng)用方法：于月經(jīng)第5天開始，每天服1片，連服22天，停藥后3～7天內(nèi)行經(jīng)；于行經(jīng)的第5天再服下1個(gè)周期的藥。2.三相口服避孕藥的應(yīng)用方法：從月經(jīng)第5天開始，依次5天、7天和9天按不同含量片劑服藥，每天1片，連服21天。 | |
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| 1.影響避孕效果的藥物：(1)抗生素類藥可抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖，減少激素結(jié)合物的分解，減少腸肝循環(huán)。(2)誘導(dǎo)肝藥酶的藥物，如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥。(3)三環(huán)類抗抑郁藥，可在肝臟與本品競(jìng)爭(zhēng)共同的代謝酶。2.與避孕藥合并應(yīng)用，藥效受影響的藥物：(1)降壓藥可使其降壓效果降低。(2)抗凝藥可使其抗凝效果降低。(3)降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)可使其控制糖尿病的療效降低。(4)三環(huán)類抗抑郁藥可增強(qiáng)效果。 | |
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| 本品同炔諾酮。具有抑制排卵作用，可改變子宮內(nèi)膜形態(tài)不利于受精卵著床。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn另外，還能改變宮頸黏液的理化性質(zhì)，在孕激素的影響下，宮頸腺體分泌現(xiàn)象受到抑制，宮頸黏液量少、黏稠、混濁、生化性質(zhì)改變，不利于精子穿透。為短效避孕藥。 | |
