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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:次甲氯地孕酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

次甲氯地孕酮

次甲氯地孕酮副作用;別名:16-次甲基氯地孕酮、16-Methylenechlormadinone;次甲氯地孕酮適應(yīng)癥:與長(zhǎng)效雌激素炔雌醚配伍可作為復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥。;次甲氯地孕酮藥理學(xué)作用:本藥為口服有效的強(qiáng)效孕激素,與氯地孕酮相比,具有較強(qiáng)的抑制排卵作用。作為長(zhǎng)效復(fù)方口服避孕藥的作用機(jī)制為:炔雌醚(炔雌醇環(huán)戊醚)為長(zhǎng)效雌激素,口服后經(jīng)胃腸道吸收,儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達(dá)到長(zhǎng)效避孕作用。孕激素與其配伍,對(duì)抑制排卵既有協(xié)同作用,又可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,呈現(xiàn)分泌現(xiàn)象,導(dǎo)致撤退性出血,形成周期性改變。
 分類名稱
一級(jí)分類:婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類:避孕藥 三級(jí)分類:長(zhǎng)效避孕藥 
 藥品英文名
Methylenechlormadinone
 藥品別名
16-次甲基氯地孕酮、16-Methylenechlormadinone
 藥物劑型
復(fù)方次甲氯地孕酮片:每片含次甲氯地孕酮12mg和炔雌醚3mg。
 藥理作用
本藥為口服有效的強(qiáng)效孕激素,與氯地孕酮相比,具有較強(qiáng)的抑制排卵作用。作為長(zhǎng)效復(fù)方口服避孕藥的作用機(jī)制為:炔雌醚(炔雌醇環(huán)戊醚)為長(zhǎng)效雌激素,口服后經(jīng)胃腸道吸收,儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達(dá)到長(zhǎng)效避孕作用。孕激素與其配伍,對(duì)抑制排卵既有協(xié)同作用,又可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,呈現(xiàn)分泌現(xiàn)象,導(dǎo)致撤退性出血,形成周期性改變。
 藥動(dòng)學(xué)
口服后經(jīng)胃腸吸收,儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達(dá)到長(zhǎng)效避孕作用。
 適應(yīng)證
與長(zhǎng)效雌激素炔雌醚配伍可作為復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥。
 禁忌證
乳房腫塊、生殖器官癌、肝功能異;蚪谟懈尾』黃疸史、腎功能不全、深靜脈血栓病、腦血管意外、心血管病、高脂血癥、精神抑郁癥、子宮肌瘤、哺乳期及40歲以上婦女。
 注意事項(xiàng)
1.長(zhǎng)期服藥者,少數(shù)有血壓升高、糖代謝輕度變化,故高血壓和有糖尿病史者慎用。2.服藥期間,每年定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)則及時(shí)停藥。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn3.出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明的劇烈性頭痛偏頭痛、高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。4.服藥期限以連續(xù)3~5年為宜,停藥觀察數(shù)月,體檢正常者,可再服用。5.隨服藥次數(shù)增加,不良反應(yīng)癥狀會(huì)減輕或消失。服用維生素B6,可減少不良反應(yīng),加服奮乃靜2mg,效果更好。6.如果服藥兩個(gè)周期,月經(jīng)均未來潮,應(yīng)停藥,并排除妊娠的可能性。7.嚴(yán)格按規(guī)定方法服藥,漏服藥不僅可能發(fā)生突破性出血,還可導(dǎo)致避孕失敗。8.遮光,密閉保存。
 不良反應(yīng)
1.類早孕反應(yīng)和短效口服避孕藥表現(xiàn)相似,但更嚴(yán)重。服藥的前幾個(gè)周期表現(xiàn)較重。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn類早孕反應(yīng)發(fā)生時(shí)間一般在服藥后8~12h,因此將服藥時(shí)間定在午飯后,使反應(yīng)高潮恰在熟睡中,可使之減輕。2.白帶增多為長(zhǎng)效口服避孕藥最常見的不良反應(yīng),多發(fā)生在3~6周期之后。3.少數(shù)人發(fā)生月經(jīng)過多閉經(jīng)。4.還可有胃痛、水腫、乳房脹痛、頭痛等。
 用法用量
于月經(jīng)來潮第5天服1片,以后每隔20天服1片,連服3次,自第4次起改為每26天服1片。
 藥物相應(yīng)作用
1.酶誘導(dǎo)劑如卡馬西平、灰黃霉素、苯巴比妥、苯妥英鈉和利福平可能提高黃體酮類和孕激素類藥物的清除率,可降低僅含孕激素的避孕藥的藥效,服用以上藥物者可改用其他的避孕措施。2.孕激素類可能抑制環(huán)孢素的代謝,導(dǎo)致血漿環(huán)孢素濃度的增加,從而增加其毒性。3.孕激素能影響糖尿病患者的調(diào)節(jié),應(yīng)調(diào)整降糖藥劑量。
 專家點(diǎn)評(píng)
本藥為口服有效的強(qiáng)效孕激素,與氯地孕酮相比,具有較強(qiáng)的抑制排卵作用。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn與長(zhǎng)效雌激素炔雌醚配伍可作為長(zhǎng)效口服避孕藥。
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