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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:多種氨基酸的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

多種氨基酸

多種氨基酸副作用;別名:愛咪特、小兒用氨基酸注射液、Paediatric Aminoacid Compound Injection;多種氨基酸適應(yīng)癥:適用于小兒患消化系統(tǒng)疾病,不能經(jīng)胃腸攝取食物者;各種疾病所引起的營養(yǎng)不良性水腫(低蛋白血癥)者;受嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷及敗血癥等體內(nèi)氮平衡失調(diào)者。也適用于難治性腹瀉、脂肪吸收不良(吸收不良綜合征);早產(chǎn)兒、低體重兒的腸外營養(yǎng)。;多種氨基酸藥理學(xué)作用:氨基酸在嬰幼兒與成人體內(nèi)有不同的代謝作用。使用普通的氨基酸輸液,嬰幼兒體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶的活性低,易產(chǎn)生高苯丙氨酸血癥。又使氨酸不足;因?yàn)殡琢蛎衙傅幕钚缘,易產(chǎn)生高甲硫氨酸血癥;組氨酸合成速度慢,易產(chǎn)生低組氨酸血癥;甘氨酸含量高,會(huì)出現(xiàn)血氨過高。因此,嬰幼兒使用氨基酸輸液應(yīng)降低苯丙氨酸、甲硫氨酸、甘氨酸的用量,增加半胱氨酸、酪氨酸、組氨酸用量,這樣才能使血漿氨基酸譜保持正常。本品適應(yīng)嬰幼兒代謝的特點(diǎn),降低了苯丙氨酸、甲硫氨酸、甘氨酸的用量,增加半胱氨酸、酪氨酸、組氨酸用量,滿足了小兒營養(yǎng)需要。
 分類名稱
一級分類:其他用藥 二級分類:營養(yǎng)藥 三級分類: 
 藥品英文名
Multi-Amino Acids
 藥品別名
愛咪特、小兒用氨基酸注射液、Paediatric Aminoacid Compound Injection
 藥物劑型
注射液:20ml,100ml,250ml。
 藥理作用
氨基酸在嬰幼兒與成人體內(nèi)有不同的代謝作用。使用普通的氨基酸輸液,嬰幼兒體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶的活性低,易產(chǎn)生高苯丙氨酸血癥。又使氨酸不足;因?yàn)殡琢蛎衙傅幕钚缘停桩a(chǎn)生高甲硫氨酸血癥;組氨酸合成速度慢,易產(chǎn)生低組氨酸血癥;甘氨酸含量高,會(huì)出現(xiàn)血氨過高。因此,嬰幼兒使用氨基酸輸液應(yīng)降低苯丙氨酸、甲硫氨酸、甘氨酸的用量,增加半胱氨酸、酪氨酸、組氨酸用量,這樣才能使血漿氨基酸譜保持正常。本品適應(yīng)嬰幼兒代謝的特點(diǎn),降低了苯丙氨酸、甲硫氨酸、甘氨酸的用量,增加半胱氨酸、酪氨酸、組氨酸用量,滿足了小兒營養(yǎng)需要。
 藥動(dòng)學(xué)
 適應(yīng)證
適用于小兒患消化系統(tǒng)疾病,不能經(jīng)胃腸攝取食物者;各種疾病所引起的營養(yǎng)不良水腫(低蛋白血癥)者;受嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷敗血癥等體內(nèi)氮平衡失調(diào)者。也適用于難治性腹瀉、脂肪吸收不良(吸收不良綜合征);早產(chǎn)兒、低體重兒的腸外營養(yǎng)。
 禁忌證
氨基酸代謝障礙、嚴(yán)重肝腎功能不全、高氮血癥等病人禁用。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn
 注意事項(xiàng)
1.應(yīng)用本品時(shí),需按時(shí)監(jiān)測代謝、電解質(zhì)及酸堿平衡等,防止并發(fā)癥。2.與其它藥物配伍時(shí),應(yīng)慎重。如發(fā)現(xiàn)過敏性皮疹,應(yīng)立即停藥。3.靜脈滴速不宜過快,一般不宜超過40滴/min。藥液開瓶后一次用完,切勿貯存。4.如發(fā)生渾濁或沉淀時(shí),不可使用。遇冷析出結(jié)晶時(shí),可置50~60℃水浴中溶解并冷至37℃澄明再使用。5.在涼暗處保存。
 不良反應(yīng)
本品輸注速度快時(shí),可引起惡心、嘔吐心悸、發(fā)熱等不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn有時(shí)引起代謝性酸中毒、血氨過高等;有時(shí)伴有不能耐受的反應(yīng);輸注局部尚可引起血栓。
 用法用量
靜注:輸注量應(yīng)以小兒的年齡、體重、病情等不同而定。一般用量,開始時(shí),15ml/(kg·d)(相當(dāng)氨基酸約1g),以后遞增至39ml/(kg·d)(相當(dāng)氨基酸2.5g),療程結(jié)束時(shí)應(yīng)注意逐漸減量,防止產(chǎn)生低血糖癥。或遵醫(yī)囑。本品經(jīng)中心靜脈長時(shí)間應(yīng)用時(shí),應(yīng)與高滲葡萄糖(或葡萄糖脂肪乳劑)、電解質(zhì)、維生素、微量元素等聯(lián)合應(yīng)用,以期達(dá)到營養(yǎng)支持的目的。經(jīng)外周靜脈應(yīng)用時(shí),可用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。輸注速度:外周靜脈全營養(yǎng)輸注時(shí),將藥液稀釋后,全日用量不少于16h,均勻滴注,部分靜脈營養(yǎng)輸注、中心靜脈輸注時(shí)遵醫(yī)囑。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評
據(jù)國內(nèi)報(bào)道,7例小兒術(shù)后用9.12S氨基酸注射液(含支鏈氨基酸26%)(平衡組),9例小兒術(shù)后用9.12%llS氨基酸注射液與4.26%支鏈氨基酸3H注射液3:2配制而成(含支鏈氨基酸44%)(高支鏈組)。比較兩組不同輸液對術(shù)后病兒氮平衡及血漿氨基酸譜的影響,結(jié)果顯示高支鏈組在術(shù)后全靜脈營養(yǎng)期間的氮平衡優(yōu)于平衡組,除支鏈氨基酸外的血漿氨基酸譜兩組無差異。醫(yī)學(xué)全在/線m.quanxiangyun.cn提示高支鏈氨基酸在小兒創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)可能具有與成人體內(nèi)相似的節(jié)氮效應(yīng),使用高支鏈復(fù)合氨基酸液可望早期獲得氮平衡。
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