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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:氯氮卓的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

氯氮卓

氯氮卓副作用;別名:氯地庚波、氯西泊、利眠寧、甲氨二氮卓、Librium、Nack、Clopxide;氯氮卓適應癥:1.焦慮癥和一般性失眠。2.麻醉前用藥以減少焦慮和緊張。3.家族性、老年性和特發(fā)性動作性震顫、肌痙攣。4.乙醇戒斷綜合征。5.與抗癲癇藥合用治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作。;氯氮卓藥理學作用:本品為長效苯二氮卓類藥物,作用類似地西泮,但較弱,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用。常用于焦慮癥和失眠癥的短期治療。但因可產(chǎn)生耐受性和依賴性,長期應用受到限制。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)靜及催眠藥物 三級分類:苯二氮卓類藥物 
 藥品英文名
Chlordiazepoxide
 藥品別名
氯地庚波、氯西泊、利眠寧、甲氨二氮卓、Librium、Nack、Clopxide
 藥物劑型
1.片劑:5mg,10mg;2.注射劑(粉):50mg,100mg。
 藥理作用
本品為長效苯二氮卓類藥物,作用類似地西泮,但較弱,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用。常用于焦慮癥和失眠癥的短期治療。但因可產(chǎn)生耐受性和依賴性,長期應用受到限制。
 藥動學
口服與肌內(nèi)注射幾乎完全吸收,但肌內(nèi)注射吸收較慢,口服2~4h可達血藥峰值,約96%與血漿蛋白結合。t1/2為5~30h。在肝內(nèi)代謝成多種具有活性的代謝物,其主要活性代謝物為去甲西泮,其t1/2為2~5天。氯氮能進入腦脊液和乳汁,也能透過胎盤。主要以結合的代謝物形式隨尿排出,少量隨糞便排出。
 適應證
1.焦慮癥和一般性失眠。2.麻醉前用藥以減少焦慮和緊張。醫(yī)/學全在線m.quanxiangyun.cn3.家族性、老年性和特發(fā)性動作性震顫、肌痙攣。4.乙醇戒斷綜合征。5.與抗癲癇藥合用治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作。
 禁忌證
對本品過敏者、哺乳者、卟啉癥患者禁用。
 注意事項
年老體弱者及肝腎功能不全者慎用。
 不良反應
1.常見嗜睡、頭昏、惡心、便秘。大劑量可引起運動失調(diào)、尿閉、昏厥。2.長期應用可產(chǎn)生耐受性和依賴性,男性患者可導致陽痿,久服突然停藥可引起震顫、興奮、失眠等戒斷癥狀。3.偶有皮疹、粒細胞減少、再生不良性貧血及中毒性肝炎等。
 用法用量
1.催眠:成人10~20mg,睡前服。2.抗焦慮或鎮(zhèn)靜:口服每次5~10mg,每天3次。醫(yī).學全在線m.quanxiangyun.cn嚴重病例可增至每次20~25mg。5歲以上兒童鎮(zhèn)靜用5mg,每天1~3次。3.抗癲癇:每次口服10~20mg,每天3次。4.解除肌痙攣:成人每天10~30mg,分次服。昏迷抽搐,深部肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射25~50mg,必要時2h重復1次。5.麻醉前用藥:肌內(nèi)注射50~100mg。6.控制急性乙醇戒斷癥狀:口服25~100mg,需要時可重復給藥,最大劑量可達每天300mg。對重癥患者,開始可用類似口服的劑量肌內(nèi)注射或靜脈注射。老年與體弱患者應減量至1/2或更少。
 藥物相應作用
參見:地西泮
 專家點評
本品抗焦慮的效果較甲丙氨酯和羥嗪稍強,但較地西泮、氯丙嗪為弱。抗驚厥作用與苯巴比妥相似。醫(yī)學.全在線m.quanxiangyun.cn本品不適用于治療精神分裂癥
。
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