二巰丁二鈉

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二巰丁二鈉副作用;別名:二巰基丁二酸鈉、二巰琥鈉、二巰基琥珀酸鈉、琥巰酸、DMS;二巰丁二鈉適應(yīng)癥:用于銻、鉛、汞、砷中毒及預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒；對肝豆?fàn)詈俗冃圆∮序?qū)銅及減輕癥狀的效果。;二巰丁二鈉藥理學(xué)作用:某些金屬進(jìn)入體內(nèi)后能與細(xì)胞酶系統(tǒng)的巰基相結(jié)合，抑制酶的活性，本藥是我國首創(chuàng)的廣譜金屬解毒劑，為二巰基類化合物，與金屬的親和力較大。它不僅可以與游離的金屬結(jié)合，而且還能奪取與機(jī)體組織、蛋白質(zhì)和酶的巰基已經(jīng)結(jié)合的金屬，形成不易離解的無毒性絡(luò)合物由尿排出，從而排除體內(nèi)的金屬，保護(hù)和恢復(fù)該酶的活性，達(dá)到治療金屬中毒的效果。本藥對酒石酸銻鉀的解毒作用較二巰基丙醇強(qiáng)10倍，驅(qū)汞的效果不如二巰丙磺鈉，驅(qū)鉛效果不如依地酸鈣鈉。但是，由于二巰基類藥物與金屬形成的絡(luò)合物仍有一定程度的離解，以至游離的金屬仍能產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，因此本藥在金屬中毒時(shí)，需反復(fù)足量給予。

分類名稱

一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級分類：抗豆?fàn)詈俗冃运?nbsp;三級分類：

藥品英文名

Sodium Dimercaptosuccinate

藥品別名

二巰基丁二酸鈉、二巰琥鈉、二巰基琥珀酸鈉、琥巰酸、DMS

藥物劑型

注射劑(粉)：0.5g，1g。

藥理作用

某些金屬進(jìn)入體內(nèi)后能與細(xì)胞酶系統(tǒng)的巰基相結(jié)合，抑制酶的活性，本藥是我國首創(chuàng)的廣譜金屬解毒劑，為二巰基類化合物，與金屬的親和力較大。它不僅可以與游離的金屬結(jié)合，而且還能奪取與機(jī)體組織、蛋白質(zhì)和酶的巰基已經(jīng)結(jié)合的金屬，形成不易離解的無毒性絡(luò)合物由尿排出，從而排除體內(nèi)的金屬，保護(hù)和恢復(fù)該酶的活性，達(dá)到治療金屬中毒的效果。本藥對酒石酸銻鉀的解毒作用較二巰基丙醇強(qiáng)10倍，驅(qū)汞的效果不如二巰丙磺鈉，驅(qū)鉛效果不如依地酸鈣鈉。但是，由于二巰基類藥物與金屬形成的絡(luò)合物仍有一定程度的離解，以至游離的金屬仍能產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，因此本藥在金屬中毒時(shí)，需反復(fù)足量給予。

藥動(dòng)學(xué)

靜脈給藥血中半衰期僅4min。尿中排泄的藥物及金屬絡(luò)合物總量在初始30min為40%，4h約80%。醫(yī)學(xué)/全在線m.quanxiangyun.cn應(yīng)用本藥治療的鉛中毒患者最初8h尿中鉛量占24h尿鉛總量的91.2%。本藥重復(fù)注射無蓄積作用，主要經(jīng)腎排泄。

適應(yīng)證

用于銻、鉛、汞、砷中毒及預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒；對肝豆?fàn)詈俗冃?/a>病有驅(qū)銅及減輕癥狀的效果。

禁忌證

嚴(yán)重肝功能損害者禁用。

注意事項(xiàng)

用藥期間，應(yīng)每1～2周檢查肝功能。

不良反應(yīng)

可有口臭、頭痛、惡心、乏力、四肢酸痛等反應(yīng)，注射速度越快反應(yīng)越重，但可于數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消失。

用法用量

1.肌內(nèi)注射：每次0.5g，每天2次，為防止疼痛可加2%普魯卡因2ml(須做普魯卡因皮試)。醫(yī)學(xué)全在/線m.quanxiangyun.cn2.緩慢靜脈注射(不宜靜脈滴注)：(1)急性中毒：首次2g，以注射用水10～20ml稀釋后注射，以后每次1g，每小時(shí)1次，共4～5次。(2)亞急性中毒：每次1g，每天2～3次，共3～5天。(3)慢性中毒：每次1g，每天1次，1個(gè)療程5～7天，可間斷用2～3個(gè)療程。肝豆?fàn)詈俗冃�，參照慢性中毒用法�?/td>

藥物相應(yīng)作用

用藥期間可使尿中鋅、銅排泄增高，但不必補(bǔ)充。

專家點(diǎn)評

其作用與二巰丙醇相似，但其促排作用優(yōu)于二巰丙醇。不良反應(yīng)多，故臨床很少應(yīng)用。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn

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