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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:大麻隆的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

大麻隆

大麻隆副作用;別名:納必隆、Cesamet、LY-109-54、Nabilonum;大麻隆適應(yīng)癥:1.主要用于癌癥患者化療時(shí)引起的嚴(yán)重惡心和嘔吐。2.用于術(shù)后惡心和嘔吐。3.用于抗焦慮。;大麻隆藥理學(xué)作用:本藥為人工合成的大麻酚類(lèi)似物,具有四氫大麻酚的某些藥理活性,特別是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng),但并無(wú)天然大麻酚樣的心動(dòng)過(guò)速和其他心血管不良反應(yīng)。本藥的止吐作用強(qiáng)于丙氯拉嗪,研究提示其作用部位在前腦和延髓,這與常用的止吐藥不同。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi):止吐及催吐藥物 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Nabilone
 藥品別名
納必隆、Cesamet、LY-109-54、Nabilonum
 藥物劑型
膠囊:1mg。
 藥理作用
本藥為人工合成的大麻酚類(lèi)似物,具有四氫大麻酚的某些藥理活性,特別是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng),但并無(wú)天然大麻酚樣的心動(dòng)過(guò)速和其他心血管不良反應(yīng)。本藥的止吐作用強(qiáng)于丙氯拉嗪,研究提示其作用部位在前腦和延髓,這與常用的止吐藥不同。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服或胃腸道外給藥均有效?诜笤谛∧c吸收,吸收后廣泛快速地分布于體內(nèi)組織。口服膠囊的生物利用度為95.6%。本藥用于嘔吐時(shí),口服后60~90min起效,作用可持續(xù)8~12h。口服本藥膠囊2mg后2h血藥濃度達(dá)高峰,血藥峰濃度可達(dá)10ng/ml。本藥大部分在肝臟迅速代謝為一種或多種活性代謝產(chǎn)物,包括由本藥9位酮還原而形成的異構(gòu)甲醇。醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)m.quanxiangyun.cn本藥主要經(jīng)膽汁排泄,約65%隨糞便排出,另有約20%經(jīng)腎臟排泄。是否可分泌入乳汁尚不清楚。本藥母體化合物的清除半衰期為2h,代謝產(chǎn)物的半衰期為35h。本藥作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而母體化合物代謝迅速提示其藥理作用至少部分與一種或多種活性代謝產(chǎn)物有關(guān)。
 適應(yīng)證
1.主要用于癌癥患者化療時(shí)引起的嚴(yán)重惡心和嘔吐。2.用于術(shù)后惡心和嘔吐。3.用于抗焦慮。
 禁忌證
1.嚴(yán)重肝功能損害者。2.對(duì)大麻或其他大麻酚類(lèi)藥物過(guò)敏者。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)m.quanxiangyun.cn3.孕婦、哺乳婦女禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)一般肝功能不全者;(2)有精神病史者;(3)高血壓、低血壓或心臟疾。(4)老年患者;(5)兒童。2.用藥期間避免駕駛及進(jìn)行其他危險(xiǎn)操作。
 不良反應(yīng)
1.可有嗜睡、眩暈、口干、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、視覺(jué)模糊、睡眠障礙、直立性低血壓、幻覺(jué)及定向力障礙等。2.容易產(chǎn)生耐受性,與其他大麻酚也有交叉耐受性,亦能引起欣快,減少唾液分泌。
 用法用量
口服給藥:每次1mg,每天2次。
 藥物相應(yīng)作用
本藥和地西泮或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時(shí),可增加中樞抑制的不良反應(yīng),故使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥的患者應(yīng)慎用本藥。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品主要用于治療癌癥患者化療時(shí)引起的嚴(yán)重惡心和嘔吐。對(duì)常規(guī)止吐藥難以奏效的患者,可減少其惡心、嘔吐的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)m.quanxiangyun.cn對(duì)使用順鉑氮芥、鏈佐星等常規(guī)劑量化療的患者,本品的止吐作用優(yōu)于丙氯拉嗪。
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