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一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:其他 三級分類: | |
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本品特異性與人腫瘤壞死因子(TNF-α)結(jié)合并阻止TNF-α與細(xì)胞膜結(jié)合使它失去在血液中的活性。用本品治療可減少炎癥細(xì)胞的浸潤和在小腸炎癥區(qū)減少腫瘤壞死因子的產(chǎn)生,提供對Crohn病獨特的重要治療機制。本品與1998年同時上市的治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎新藥etanercept類似。etanercept并不是單克隆抗體,但是這兩種新藥都是通過抑制TNF-α,發(fā)揮良好的治療作用。因為TNF-α介導(dǎo)炎癥和調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫反應(yīng),本品和其他抗TNF療法例如etanecept等可影響正常的免疫反應(yīng),盡管還不清楚它們作用的機制,但慢性Crohn病長期應(yīng)用免疫抑制劑,更易于發(fā)生感染和淋巴瘤。 | |
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最常見的不良反應(yīng)包括頭痛(23%)、惡心(17%)、腹痛(12%)、上呼吸道感染(16%)、疲勞(11%)和發(fā)熱(10%)。滴注本品期間或輸注后2h內(nèi)出現(xiàn)的與輸液有關(guān)的發(fā)熱或寒戰(zhàn)反應(yīng)為16%,而安慰劑組為6%。本品滴注中可能引起某些病人發(fā)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難和低血壓。應(yīng)用本品治療的病人約有13%會出現(xiàn)人抗嵌合抗體(HACA)陽性。此外,應(yīng)用本品,可能引起自身免疫抗體的形成并罕見發(fā)生紅斑狼瘡樣綜合征。大約24%~36%病人出現(xiàn)抗核抗體(ANA)陽性。 | |
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靜脈滴注。醫(yī)學(xué)全在.線m.quanxiangyun.cn對無瘺管的中到重度活動期Crohn病以5mg/kg劑量單次靜滴;對已形成瘺管的Crohn病人,起始劑量為5mg/kg,然后在首次輸注后的第2和第6周再各給予5mg/kg。 | |
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在一項臨床試驗中,對108例常規(guī)治療反應(yīng)不充分的病人,單次給予5mg/kg靜滴。在第4周得到臨床緩解的人數(shù)(48%)比安慰劑組(4%)明顯增多。在另一項臨床試驗中,94例病人都伴有腸、皮膚瘺管者,本品治療組62%瘺管閉合了至少1個月,而安慰劑組為26%。在一項安慰劑對照試驗中,接受本品5mg/kg的病人,在第4周,其中82%獲得臨床反應(yīng),而安慰劑組只有16%。在另一項研究中,帶有瘺管的Crohn病人分為本品5或10mg/kg組或安慰劑,隨訪直到26周。臨床療效分別為26%、68%和56%。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn | |