氯硝柳胺

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氯硝柳胺副作用;別名:滅絳靈、血防67、育米生、育末生、Niclocide、Niclosamidum、Yomesan;氯硝柳胺適應(yīng)癥:1.用于治療人體和動(dòng)物的絳蟲感染(如牛肉絳蟲、豬肉絳蟲、短小膜殼絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲的感染)。2.本藥糊劑可預(yù)防日本血吸蟲感染。;氯硝柳胺藥理學(xué)作用:本藥為水楊酸類衍生物，能抑制蟲體細(xì)胞內(nèi)線粒體的氧化磷酸化，阻斷外源性葡萄糖的攝取，并增強(qiáng)蟲體對(duì)蛋白水解酶的敏感性，從而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)。本藥為驅(qū)絳蟲首選藥物，對(duì)牛肉絳蟲、豬肉絳蟲、魚絳蟲均有高效。因其在腸中能保持高濃度，故可殺滅成蟲，但對(duì)節(jié)片中的蟲卵無作用。本藥對(duì)釘螺、螺卵、血吸蟲毛蚴、尾蚴均有強(qiáng)大殺滅作用，作用緩慢而持久，在氣溫20℃以上滅螺效果好。其殺螺效力比五氯酚鈉強(qiáng)10倍，與五氯酚鈉合用可提高滅螺效果。有專家認(rèn)為本藥驅(qū)短小膜殼絳蟲的作用不及吡喹酮，因后者只需1劑即可見效。

分類名稱

一級(jí)分類：抗生素二級(jí)分類：抗寄生蟲藥三級(jí)分類：

藥品英文名

Niclosamide

藥品別名

滅絳靈、血防67、育米生、育末生、Niclocide、Niclosamidum、Yomesan

藥物劑型

1.片劑：0.5g；2.糊劑(滅螺用)：50%。

藥理作用

本藥為水楊酸類衍生物，能抑制蟲體細(xì)胞內(nèi)線粒體的氧化磷酸化，阻斷外源性葡萄糖的攝取，并增強(qiáng)蟲體對(duì)蛋白水解酶的敏感性，從而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)。本藥為驅(qū)絳蟲首選藥物，對(duì)牛肉絳蟲、豬肉絳蟲、魚絳蟲均有高效。因其在腸中能保持高濃度，故可殺滅成蟲，但對(duì)節(jié)片中的蟲卵無作用。本藥對(duì)釘螺、螺卵、血吸蟲毛蚴、尾蚴均有強(qiáng)大殺滅作用，作用緩慢而持久，在氣溫20℃以上滅螺效果好。其殺螺效力比五氯酚鈉強(qiáng)10倍，與五氯酚鈉合用可提高滅螺效果。有專家認(rèn)為本藥驅(qū)短小膜殼絳蟲的作用不及吡喹酮，因后者只需1劑即可見效。

藥動(dòng)學(xué)

本藥口服后不易吸收，在腸中保持高濃度。醫(yī)學(xué)全在.線m.quanxiangyun.cn僅有20%～30%隨尿排泄，其他主要經(jīng)消化道排泄。

適應(yīng)證

1.用于治療人體和動(dòng)物的絳蟲感染(如牛肉絳蟲、豬肉絳蟲、短小膜殼絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲的感染)。2.本藥糊劑可預(yù)防日本血吸蟲感染。

禁忌證

尚不明確。

注意事項(xiàng)

藥物對(duì)妊娠的影響：美國食品和藥物管理局(FDA)將本藥歸為妊娠B類藥物。

不良反應(yīng)

偶可引起乏力、頭暈、胸悶、胃腸道功能紊亂及發(fā)熱、皮膚瘙癢等。

用法用量

口服給藥：1.成人：(1)驅(qū)牛肉絳蟲：每次1g，隔1h再服1g，并可進(jìn)食；(2)驅(qū)豬肉絳蟲：第2次服藥后2h，必須服硫酸鎂導(dǎo)瀉。余同驅(qū)牛肉絳蟲。醫(yī)學(xué)全在/線m.quanxiangyun.cn(3)驅(qū)短小膜絳蟲：首劑2g，繼以每天1g，連服6天，必要時(shí)可間隔1個(gè)月后復(fù)治。2.兒童：驅(qū)短小膜殼絳蟲：服法同成人。①大于6歲者，每天2g；②2～6歲者，每天1g；③小于2歲者，每天0.5g。3.預(yù)防日本血吸蟲感染可用如下方式：(1)浸殺法稻田滅螺：根據(jù)水容積，2g/m³；(2)噴灑法陸地滅螺：根據(jù)陸地面積，2g/m²，配成0.2%濃度噴灑；(3)河邊鏟草皮浸殺法：沿河邊先按2g/m²噴藥，然后將草皮和藥一起鏟入河邊水中，可殺死水上水下釘螺。

藥物相應(yīng)作用

尚不明確。

專家點(diǎn)評(píng)

本品為驅(qū)絳蟲首選藥，也能殺滅釘螺及血吸蟲尾蚴、毛蚴。本品對(duì)溫血?jiǎng)游锛爸参餆o害，惟對(duì)魚類有毒。臨床主要用于驅(qū)絳蟲和消滅釘螺。醫(yī)/學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn國內(nèi)應(yīng)用本品治療牛絳蟲病1548例，治愈率為85.4%～90%；與另一驅(qū)除絳蟲藥二氯酚聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效，治愈率達(dá)97.2%～100%，但毒性較大。對(duì)豬絳蟲病的療效稍低于牛絳蟲病，最高治愈率為86%。

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