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恩氟烷

恩氟烷副作用;別名:氟醚麻醉劑、易使寧、安氟醚、恩氟醚、安利醚、Efrane、Enthrene inheltran、Compound;恩氟烷適應(yīng)癥:適用于各年齡、各部位、大小手術(shù)的全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。對(duì)糖尿病、重癥肌無力、嗜鉻細(xì)胞瘤、眼科手術(shù)有明顯優(yōu)點(diǎn)。國內(nèi)曾用于合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死、心律失常或有心衰史的病人，采用淺麻醉，術(shù)中均較平穩(wěn)。高濃度可引起心肌抑制和中樞神經(jīng)興奮，故常與氧化亞氮同用。本品亦適用于兒科麻醉。;恩氟烷藥理學(xué)作用:恩氟烷化學(xué)性質(zhì)非常穩(wěn)定，全麻效能高，強(qiáng)度中等；由于血/氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)、蘇醒都較快。本品有一定的鎮(zhèn)痛和肌松作用，與非去極化肌松藥有協(xié)同作用，停止給藥后，肌松作用迅速消失。本品抑制心肌，降低外周血管阻力，因而血壓下降；但不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。配合其他藥可用于控制性降壓。本品明顯抑制呼吸，能降低肺順應(yīng)性，擴(kuò)張支氣管，較少引起咳嗽和喉痙攣；抑制胃腸道逆蠕動(dòng)和腺體分泌，但較少發(fā)生惡心、嘔吐。降低眼壓，適用于眼科手術(shù)。本品是較新的含氟吸入麻醉劑，其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不燃燒，不爆炸。誘導(dǎo)和蘇醒均較快，蘇醒平穩(wěn)；肌肉松弛作用較氟烷為佳；惡心及嘔吐少見。本品與氟烷不同的是麻醉期間加用腎上腺素溶液，安全范圍比較大。

分類名稱

一級(jí)分類：麻醉藥及其輔助藥物二級(jí)分類：全身麻醉用藥三級(jí)分類：吸入全麻藥

藥品英文名

Enflurane

藥品別名

氟醚麻醉劑、易使寧、安氟醚、恩氟醚、安利醚、Efrane、Enthrene inheltran、Compound

藥物劑型

溶液：250ml，25ml。

藥理作用

恩氟烷化學(xué)性質(zhì)非常穩(wěn)定，全麻效能高，強(qiáng)度中等；由于血/氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)、蘇醒都較快。本品有一定的鎮(zhèn)痛和肌松作用，與非去極化肌松藥有協(xié)同作用，停止給藥后，肌松作用迅速消失。本品抑制心肌，降低外周血管阻力，因而血壓下降；但不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。配合其他藥可用于控制性降壓。本品明顯抑制呼吸，能降低肺順應(yīng)性，擴(kuò)張支氣管，較少引起咳嗽和喉痙攣；抑制胃腸道逆蠕動(dòng)和腺體分泌，但較少發(fā)生惡心、嘔吐。降低眼壓，適用于眼科手術(shù)。本品是較新的含氟吸入麻醉劑，其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不燃燒，不爆炸。誘導(dǎo)和蘇醒均較快，蘇醒平穩(wěn)；肌肉松弛作用較氟烷為佳；惡心及嘔吐少見。本品與氟烷不同的是麻醉期間加用腎上腺素溶液，安全范圍比較大。

藥動(dòng)學(xué)

使用恩氟烷可迅速達(dá)到麻醉，當(dāng)血/氣分配系數(shù)為1.9時(shí)可在麻醉5min內(nèi)使肺泡氣濃度達(dá)到吸入濃度的50%。用本品誘導(dǎo)濃度為2%～4.5%，一旦完成誘導(dǎo)，吸入濃度即逐漸減低，維持濃度為0.5%～3%，維持濃度可根據(jù)手術(shù)需要和病人的情況迅速調(diào)整。其代謝產(chǎn)物主要為無機(jī)氟化物，80%以上以原形從呼氣排出，極少量以非揮發(fā)性尿代謝產(chǎn)物的形式排出體外。醫(yī)學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn

適應(yīng)證

適用于各年齡、各部位、大小手術(shù)的全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。對(duì)糖尿病、重癥肌無力、嗜鉻細(xì)胞瘤、眼科手術(shù)有明顯優(yōu)點(diǎn)。國內(nèi)曾用于合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死、心律失常或有心衰史的病人，采用淺麻醉，術(shù)中均較平穩(wěn)。高濃度可引起心肌抑制和中樞神經(jīng)興奮，故常與氧化亞氮同用。本品亦適用于兒科麻醉。

禁忌證

癲癇和對(duì)含鹵素的吸入麻醉劑過敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.孕婦用藥安全性未確定。2.用本品麻醉行剖宮產(chǎn)術(shù)失血較多，應(yīng)注意。3.原有腎功能障礙或腎移植者，用本品會(huì)加重腎損害，應(yīng)慎用。4.用本品增加麻醉深度可引起腦電圖的改變，減淺麻醉可以使腦電圖上所見癥狀改善或好轉(zhuǎn)。5.本品有強(qiáng)化非去極化松弛劑的作用，因而合用時(shí)，這些藥用量應(yīng)當(dāng)減少。6.不能與麻黃堿或兒茶酚胺類藥合用。

不良反應(yīng)

單用本品可輕度刺激唾液腺和呼吸道的分泌，能抑制咽喉反應(yīng)；麻醉深或伴有碳酸過低時(shí)，可出現(xiàn)面部、上肢肌肉陣攣性強(qiáng)直或抽顫；偶爾可引起高熱、惡心及嘔吐等。醫(yī)學(xué)全/在線m.quanxiangyun.cn尚見有白細(xì)胞升高、低血壓和呼吸抑制的報(bào)道。

用法用量

1.誘導(dǎo)：通過吸入恩氟烷和純氧或恩氟烷與氧氣/氧化亞氮混合物進(jìn)行誘導(dǎo)。初始濃度0.5%，呼吸抑制后逐漸增加到5%，也可加用短效巴比妥。2.維持：濃度0.5%～2.0%，可維持一定的麻醉深度，采用正常通氣而非過度或過低通氣，以動(dòng)脈壓高低調(diào)整麻醉深度。3.蘇醒：手術(shù)操作快結(jié)束時(shí)濃度降至0.5%，也可在開始縫合切口時(shí)停藥。停藥后，可用純氧“清洗”病人的呼吸通路至完全清醒。在全靜脈麻醉中也可間斷加入恩氟烷，以血壓來調(diào)整麻醉深度。4.遇麻醉過量，應(yīng)立即停止給藥，保持呼吸道通暢，并且用純氧做輔助呼吸。

藥物相應(yīng)作用

可單獨(dú)與氧一起誘導(dǎo)或與笑氣-氧氣混合誘導(dǎo)；本品有強(qiáng)化非去極化松弛劑作用，因而與這類藥物合用時(shí)應(yīng)酌情減量；本品不能與麻黃素堿或兒茶酚胺類藥同時(shí)使用。盡量避免同時(shí)使用腎上腺素，以免發(fā)生心律失常。

專家點(diǎn)評(píng)

本品在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用表明，安氟醚具有較好的肌肉松弛和止痛作用，對(duì)呼吸、血壓、心率影響小。麻醉誘導(dǎo)時(shí)間5～10min，較氟烷快，對(duì)呼吸抑制輕微。較少發(fā)生惡心、嘔吐現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)全在/線m.quanxiangyun.cn具有麻醉效果好、蘇醒快、安全范圍大等特點(diǎn)，是一種理想的麻醉藥物。

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