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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:阿達帕林的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

阿達帕林

阿達帕林副作用;別名:達芙文、Differin Gel;阿達帕林適應癥:輕、中度尋常性痤瘡。;阿達帕林藥理學作用:阿達帕林主要與RARβ、RARγ結合,與RARα的結合力很弱。在體外能抑制角質形成細胞的谷氨酰胺轉化酶,對角化過程有抑制作用,并能調控細胞分化。動物實驗發(fā)現阿達帕林有粉刺溶解作用,也有局部抗炎作用,其抗炎活性可能與其干擾多形核白細胞的功能和干擾花生四烯酸的代謝有關。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:常用維生素 三級分類: 
 藥品英文名
Adapalene
 藥品別名
達芙文、Differin Gel
 藥物劑型
凝膠劑:0.1%。
 藥理作用
阿達帕林主要與RARβ、RARγ結合,與RARα的結合力很弱。在體外能抑制角質形成細胞的谷氨酰胺轉化酶,對角化過程有抑制作用,并能調控細胞分化。動物實驗發(fā)現阿達帕林有粉刺溶解作用,也有局部抗炎作用,其抗炎活性可能與其干擾多形核白細胞的功能和干擾花生四烯酸的代謝有關。
 藥動學
阿達帕林的化學及光化學性質穩(wěn)定,經皮穿透時無降解反應。大鼠體內試驗表明,阿達帕林表皮濃度為5×10^-5mol/L,真皮則低10倍。本品親脂性強,多集中于毛囊,易溶于皮脂。人經皮滲透少,治療時血中不能測出。
 適應證
輕、中度尋常性痤瘡。
 禁忌證
1.對本藥過敏。醫(yī)學全/在線m.quanxiangyun.cn2.大面積嚴重痤瘡。3.孕婦。4.哺乳婦女。
 注意事項
1.藥物對兒童的影響:12歲以下兒童應用本藥的安全性和療效(尚不明確)。2.藥物對妊娠的影響:美國食品和藥品管理局(FDA)劃分本藥妊娠危險性級別為C。3.藥物對哺乳的影響:尚不清楚本藥是否經乳汁分泌,建議哺乳婦女勿將本藥涂于胸部。4.動物實驗顯示用藥同時暴露于紫外線或陽光下,致癌的危險性會增大。建議患者用藥時應避免或盡量減少暴露于日光及人造紫外線輻射源下。5.本藥僅供外用,用藥時須注意避免與眼、口腔、鼻等黏膜接觸,如不慎接觸應立即用溫水洗凈。6.本藥不應用于皮膚破損處(割傷、摩擦傷等)或患有濕疹的皮膚。醫(yī)學全.在線m.quanxiangyun.cn7.本藥可增加光敏性,用藥期間應避免過量日曬和紫外線照射。8.治療開始的前幾周可使痤瘡顯著加劇,不應視為停藥指征,應在8~12周后觀察療效。9.如出現過敏或嚴重刺激反應,應停藥。
 不良反應
局部可有紅斑、干燥、脫屑及燒灼感,但比0.025%全反式維A酸霜輕。
 用法用量
每天晚上涂藥1次。
 藥物相應作用
1.不宜同時使用其他有相似作用機制的藥物(如維A酸等)。2.不應與含硫、間苯二酚或水楊酸的制劑合用,且應在這類藥物作用消退之后再開始應用本藥。其他相互作用:與其他可使皮膚干燥或刺激皮膚的外用制劑(如藥皂、清潔劑、有干燥作用的肥皂或化妝品及高濃度乙醇制劑、收斂劑、香料或石灰制劑等)合用時可增加局部刺激。
 專家點評
阿達帕林凝膠對輕中度尋常性痤瘡有較好效果,臨床研究發(fā)現它能使非炎性皮損減少69.6%~73.2%,炎癥性皮損減少68%~72.1%,治愈率17.5%~22.2%;總有效率75%~95%。一項研究發(fā)現阿達帕林凝膠對粉刺的療效與維A酸相同,但對炎性丘疹及膿皰的療效優(yōu)于后者。醫(yī)學.全在線m.quanxiangyun.cn
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