8.將導(dǎo)尿管氣囊置入腺窩 由尿道插入20~24號30ml容量的氣囊導(dǎo)尿管(選用的氣囊大小應(yīng)根據(jù)前列腺的大小),氣囊必須置于腺窩內(nèi),導(dǎo)尿管尖端伸入膀胱內(nèi)[圖1 ⑼]。
⑼將導(dǎo)尿管氣囊置入腺窩 | ⑽縫合前列腺包膜 |
9.縫合包膜 用1-0號鉻制腸線間斷縫合前列腺包膜切口6~7針[圖1 ⑽];如裂口較大也可連續(xù)縫合,再在縫線之上,作數(shù)針加強(qiáng)縫合。然后,用絲線將前列腺包膜外組織間斷縫合[圖1 ⑾]。
⑾縫合前列腺包膜外組織 | ⑿鹽水充滿氣囊導(dǎo)尿管后縱切面觀 |
圖1 恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù) |
10.鹽水充滿、拉緊氣囊導(dǎo)尿管將生理鹽水30ml注入氣囊后拉緊導(dǎo)尿管以壓迫腺窩止血。然后,用濕熱生理鹽水經(jīng)導(dǎo)尿管沖洗膀胱,將小凝血塊沖洗干凈,直至回流液清晰或稍帶淺紅色為止[圖1 ⑿]。醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.quanxiangyun.cn
11.縫合切口 取出前列腺兩旁的紗布,用溫生理鹽水沖洗傷口,恥骨后間隙置香煙引流,然后逐層縫合。
[術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后處理]
同恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。