[適應證]
1.橫產(chǎn)活胎,無條件轉院及實行剖宮產(chǎn)者。
2.雙胎第二胎兒胎頭高浮或為橫位,或胎兒窘迫需迅速娩出者。
3.無剖宮產(chǎn)條件的某些頭位異常,如頦后位、額位、高直位等。
4.個別情況下橫位胎兒已死,實行斷頭術困難。
5.偶用于處理還納失敗而又無剖宮產(chǎn)條件的臍帶脫垂。
[禁忌證]
1.估計頭盆不稱,不能經(jīng)陰道分娩的活胎。
2.子宮瘢痕,易發(fā)生子宮破裂或已有先兆子宮破裂者。
3.忽略性橫位,此時胎膜多已破,羊水流盡,而不具備內倒轉條件。
[手術條件]
1.子宮頸已開全或接近開全。
2.胎膜未破或破膜不久,子宮腔內尚有足量的羊水存在。
3.胎兒存活。醫(yī).學.全.在線.網(wǎng).站.提供
[術前準備]
1.全身麻醉加肌肉松弛劑,使子宮壁完全松弛,以利操作。
2.產(chǎn)婦取膀胱截石位,消毒外陰,鋪巾,導尿。胎膜未破者刺破胎膜。
3.作陰道檢查,了解宮頸是否開會、胎先露和胎方位。
[手術步驟]
圖1 伸手進入宮腔 | 圖2 尋找握住胎足 |
圖3 牽引下方胎足 | 圖4 牽引上方胎足 |