[適應(yīng)證]
以下情況無盆腔粘連者：
1.子宮脫垂者。
2.功能性子宮出血。
3.子宮良性腫瘤。
4.子宮內(nèi)膜增殖癥。
[麻醉方法]
1.持續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.氣管內(nèi)插管全身麻醉。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
與陰道前、后壁修復(fù)術(shù)同。
[手術(shù)步驟]
1.位體與消毒 截石位。常規(guī)消毒外陰、陰道、下腹下部和大腿的上1/3。
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| 圖1 固定小陰唇皮膚 | 圖2 鉗持宮頸 |
2.暴露術(shù)野 縫線固定小陰唇于外陰皮膚上（圖1)。用宮頸鉗鉗夾子宮頸作牽拉用（圖2)。
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| 圖3 切開宮頸前壁粘膜 | 圖4 切口示意圖 |
3.宮頸前唇粘膜切口 將金屬導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)，辨認(rèn)膀胱后壁在子宮頸前唇的附著點(diǎn)，在此附著點(diǎn)下0.5cm橫弧青工切開宮頸粘膜（圖3)。切口位置可影響以后手術(shù)的進(jìn)行。如切口太靠近宮頸，則難以找到陰道間隙。如切口過高，容易傷到膀胱底部（圖4)。
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| 圖5 剪開膀胱宮頸結(jié)蒂組織 | 圖6 分離膀胱宮頸間隙 |
