[適應(yīng)證]
永久性擴(kuò)大瞼裂。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。
局部浸潤麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.測量要求擴(kuò)大瞼裂長度的范圍。上瞼緣層間劈開，由上淚小點(diǎn)顳側(cè)一直切到外眥部，深度達(dá)瞼板上緣。眼瞼拉鉤翻轉(zhuǎn)上瞼，于上瞼中央部作由瞼緣至穹隆部的楔形切口，切斷全層瞼板，切口間的夾角由擴(kuò)大瞼裂的長度決定，夾角大，術(shù)后擴(kuò)大瞼裂范圍大，相反，夾角小則擴(kuò)大瞼裂范圍必將變小，大多采用60°（圖10)。
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| 圖10 |
2.將瞼板楔形瓣向瞼緣方向推移，原兩側(cè)瞼板向兩旁移動(dòng)，至瞼裂擴(kuò)大至術(shù)前設(shè)計(jì)要求。如瞼板楔形瓣向瞼緣方向推移時(shí)，眼瞼外側(cè)有阻力，或瞼緣弧度不理想時(shí)，可切斷外眥韌帶上支（圖11)。
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| 圖11 | 圖12 |
3.于瞼板的眼輪匝肌面作埋藏縫合。瞼緣上2mm處作眼瞼全層褥式縫合，穿出皮膚，墊以橡皮片后結(jié)扎。也可作瞼緣部間斷縫合，注意線結(jié)結(jié)扎于皮膚面外（圖12)。醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
最后將突出于瞼緣外的多余的瞼板組織切除。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.手術(shù)過程中可能出血稍多，注意充分壓迫止血。
2.瞼板楔形瓣向瞼緣部推移時(shí)，眼瞼外側(cè)阻力大時(shí)，應(yīng)切斷外眥韌帶上支，必要時(shí)也可外眥切開。
3.盡量不要在瞼結(jié)膜作縫合，以免術(shù)后異物感，甚至角膜上皮剝脫。
[術(shù)后處理]
術(shù)后加壓包扎，48小時(shí)后首次換藥，以后隔日換藥，7天后拆去縫線。
術(shù)后全身給予抗生素。
