各市州衛(wèi)生局，省部直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將5月8日省衛(wèi)生廳黨組書記肖策群同志在紀(jì)念“5·12”國際護士節(jié)100周年暨學(xué)習(xí)何遙同志先進事跡座談會上的講話印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并結(jié)合工作實際抓好貫徹落實。
二O一二年五月十一日
在紀(jì)念“5·12”國際護士節(jié)100周年暨
學(xué)習(xí)何遙同志先進事跡座談會上的講話
省衛(wèi)生廳黨組書記 肖策群
（2012年5月8日)
為了隆重紀(jì)念“5·12”國際護士節(jié)100周年，今天，省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局在這里舉行“5·12”國際護士節(jié)座談會。首先，我謹(jǐn)代表省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局向參加今天座談會的全體代表，并通過你們向辛勤工作在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的廣大護理工作者致以節(jié)日的問候和衷心的感謝！
今年是“5·12”國際護士節(jié)設(shè)立100周年。設(shè)立國際護士節(jié)是為了紀(jì)念現(xiàn)代護理學(xué)科創(chuàng)始人——弗勞倫斯·南丁格爾，是為了倡導(dǎo)、繼承和弘揚南丁格爾不畏艱險、甘于奉獻、救死扶傷、勇于獻身的人道主義精神。自從南丁格爾創(chuàng)建現(xiàn)代護理學(xué)以來，護理工作便與人道主義精神和關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)道德密切聯(lián)系在一起。廣大護理工作者無論是在日常的醫(yī)療護理工作中，還是在重大自然災(zāi)害、疾病流行和人民健康受到威脅的關(guān)鍵時刻，都能夠恪盡職守,履行救死扶傷、服務(wù)人民的神圣責(zé)任，以忠誠的服務(wù)理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和精湛的專業(yè)技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇地戰(zhàn)斗在護理崗位上，表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和高尚的思想品質(zhì)。這種以人為先、勤勉敬業(yè)、吃苦耐勞、無私奉獻的精神得到了全社會的尊重和稱贊。
近年來，全省衛(wèi)生系統(tǒng)涌現(xiàn)出許多護理工作的先進單位和先進個人，她們用實際行動，講述著一個個動人的當(dāng)代南丁格爾的故事，體現(xiàn)了新時代廣大護理工作者的崇高境界。今天的座談會就有一位特殊嘉賓，她就是無端遭毆打卻不顧自己安危和委屈而奮力挽救患者生命、被媒體稱為“最美護士”、“了不起的白衣天使”的株洲市二醫(yī)院普外科護士何遙。何遙同志的感人事跡經(jīng)《光明日報》、《中國日報》、人民網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)等多家媒體的報道，在全社會引起廣泛關(guān)注和強烈反響，省衛(wèi)生廳號召全省衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)務(wù)工作者向何遙同志學(xué)習(xí)。讓我們用熱烈的掌聲對何遙同志表示歡迎，并致以崇高的敬意！
近幾年來，全省衛(wèi)生系統(tǒng)以認(rèn)真貫徹落實《護士條例》、《湖南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》為契機，護理事業(yè)取得了長足進步，特別是在公立醫(yī)院改革中，各級各類醫(yī)療機構(gòu)以實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動為抓手，圍繞改革護理管理、加強臨床護理、構(gòu)建科學(xué)合理的護士激勵機制等核心內(nèi)容，在轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、科學(xué)配置人力資源、改革分工和排班方式、落實護理責(zé)任制、建立健全支持保障系統(tǒng)等方面不斷創(chuàng)新工作思路，開展了系列卓有成效的工作，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是以加強護理隊伍建設(shè)為基石，護理質(zhì)量與安全工作的網(wǎng)底逐步打牢。全省護士數(shù)量有較大幅度的增長，從2010年初的9.17萬名增加到2011年底的14.06萬名，近兩年的時間增加護士4.88萬名，增長幅度達53%。如中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兩年新進護理人員600余名，全面實行了合同制護士同工同酬。在護士數(shù)量大幅增長的同時，護士整體素質(zhì)明顯提高。通過加強培訓(xùn)、落實責(zé)任包干、高職稱護士服務(wù)臨床一線并發(fā)揮傳幫帶作用等，年輕護士得到了較快成長，護士在觀察病情、解決問題、溝通技巧、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等方面的能力不斷提高。省人民醫(yī)院成立“第一目擊者”急救技能培訓(xùn)小組，不僅在院內(nèi)加強急救技能培訓(xùn)，更走入街頭、社區(qū)進行培訓(xùn)，通過“第一目擊者”急救技能培訓(xùn)，普及公民的基本急救知識和復(fù)蘇急救技能，為挽救緊急情況下患者的生命贏得了寶貴的時間。
二是以實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為切入點，全面加強醫(yī)院內(nèi)部管理的氛圍基本形成。各醫(yī)院將實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的有力抓手，明確和落實各有關(guān)部門職責(zé)，扎實推進。省腫瘤醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動和臨床路徑管理等重點工作相結(jié)合，召開專題工作會議60多次，院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場專題辦公30余次，成效顯著。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院從入院接待、健康宣教、診療措施完善、出院手續(xù)辦理、護送患者出院以及電話隨訪等多方面著手，細(xì)化各項工作流程，確保為全體患者提供無縫隙人性化服務(wù)，使醫(yī)院服務(wù)更加便捷、優(yōu)質(zhì)、高效。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院的辦公自動化系統(tǒng)、送餐配餐服務(wù)、物流配送系統(tǒng)、口服藥分發(fā)包裝、靜脈藥集中配送、專人陪檢等配套服務(wù)，為臨床一線護理服務(wù)提供了全方位后勤支持保障。長沙市中心醫(yī)院建立了出院患者網(wǎng)上滿意度測評，一級護理合格率、健康教育覆蓋率大幅度提升。
三是以管理機制和模式改革為抓手，護理質(zhì)量效率得到不斷提升。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)對患者實施責(zé)任制整體護理要求，調(diào)整了各級護理人員崗位職責(zé)、工作流程和分工方式，實施臨床“現(xiàn)場管理”護理質(zhì)控模式，一大批高職稱護理人員回歸臨床，直接分管病人，促進了護理工作質(zhì)量與效率的提高。第一，積極創(chuàng)新管理模式，保障護理質(zhì)量安全。省婦幼保健院探索實施醫(yī)護一體化的�？谱o理工作模式，組成相對固定的醫(yī)護工作小組，共同為患者提供滿意的醫(yī)療護理服務(wù)。省馬王堆醫(yī)院建立現(xiàn)場質(zhì)量控制和管理新模式，實行走動式護理管理，把護理質(zhì)量控制關(guān)口前移。省兒童醫(yī)院開展護理質(zhì)量“六到位”、危重病人護理“六到位”、床旁“六關(guān)鍵”查房等質(zhì)量管理新模式，保證了護理質(zhì)量安全。第二，逐步完善績效考核制度，充分調(diào)動護士工作積極性。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院按工作量及病人護理的難易程度等將護理單元分為A、B、C、D四類科室，制定不同類別科室護士績效考核分配指標(biāo)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院作為衛(wèi)生部護士崗位管理試點醫(yī)院，在實施護士崗位管理方面進行了積極探索，建立護理崗位管理機制，按需設(shè)崗，制定崗位說明書和崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾恚龅饺吮M其能、人盡其才。第三，做實做精護理服務(wù)，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量。省腫瘤醫(yī)院根據(jù)腫瘤病人的護理特點，加強了造口傷口、心靈關(guān)懷、靜脈輸液、營養(yǎng)、康復(fù)、疼痛管理等領(lǐng)域的探索實踐，形成特色和優(yōu)勢，在全國腫瘤�？漆t(yī)院中享有盛譽。省腦科醫(yī)院在精神科開展患者與家屬同步健康宣教，重型精神科實行臨床護理路徑管理。省兒童醫(yī)院新生兒科開展早期教育、早期干預(yù)指導(dǎo)、育兒指導(dǎo)，出院時給予一對一示范指導(dǎo)，開設(shè)新生兒隨訪門診，提高了早產(chǎn)兒特別是慢性肺疾病患兒的搶救成功率和成活率。長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)外科護士用手語與聾啞病人進行溝通，使健康知識宣傳到位。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院及湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院注重突出中醫(yī)護理特色，大力推廣應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)，為全省各級中醫(yī)醫(yī)院作出了表率。
通過做實基礎(chǔ)護理、做精專科護理，護理服務(wù)質(zhì)量與水平有了較大程度的改善，患者滿意度明顯提高。2011年11月省衛(wèi)生廳組織開展住院患者第三方滿意度調(diào)查，護士服務(wù)態(tài)度滿意度為97.7%、技術(shù)水平和護理質(zhì)量滿意度為96.7%，滿意度居調(diào)查的14個項目前列。
我省護理工作雖然取得了一定的成績，但由于可持續(xù)發(fā)展的長效機制尚未建立，也出現(xiàn)了一些情況和問題。主要表現(xiàn)在：醫(yī)院護理管理中長期存在的護士權(quán)益保障等問題尚未根本解決，影響著臨床一線護士的穩(wěn)定，制約著臨床護理的良性發(fā)展；各地、各醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)識尚未高度統(tǒng)一，實施的效果存在差異；機制建設(shè)滯后，持久發(fā)展的動力不足，少數(shù)醫(yī)院出現(xiàn)了懈怠、停滯的苗頭；隨著基本醫(yī)療保險制度的不斷完善，各級醫(yī)院住院人次大幅增長，加床過多，護理人力不足仍然是阻礙優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進的瓶頸。這些情況和問題要引起各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者的高度重視，并今后的工作中認(rèn)真解決。
借此機會，我就進一步加強護理工作強調(diào)幾點：
一是進一步提高對護理工作重要性的認(rèn)識。護理工作質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平直接關(guān)系到醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，關(guān)系到人民群眾的健康和生命安全。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要站在維護廣大人民群眾的健康權(quán)益、全面建設(shè)小康社會和社會主義和諧社會的高度，緊緊抓住當(dāng)前黨和政府加大投入關(guān)注民生、大力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大機遇，重視護理工作，切實推進護理工作的發(fā)展。各級衛(wèi)生行政部門要將護理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體框架中同步、協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把加強護士隊伍建設(shè)和提高護理質(zhì)量擺上重要的議事日程，要有明確的階段性工作目標(biāo)和客觀、具體的實施措施，做到年年有目標(biāo)，歲歲有提高，一年一小步，三年一大步，不斷推動護理事業(yè)健康發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的進步和人民群眾不斷增長的健康需求。
二是營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境。要按照《護士條例》，保障和落實護士合法權(quán)益，要特別強調(diào)保障護士在福利待遇、職業(yè)防護、繼續(xù)教育、節(jié)假日休息、孕期和哺乳期保護等方面權(quán)益。要切實落實護士編制，醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護士配置數(shù)量。保證護士福利待遇，認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。要實行科學(xué)化、人性化的護理管理，統(tǒng)一護理人事調(diào)配，推行科學(xué)合理的排班制度，實行護士分層次使用，放權(quán)于員工，創(chuàng)造寬松環(huán)境，充分發(fā)揮護士的積極性。落實支持保障措施，關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。
三是加強護理隊伍建設(shè)。穩(wěn)定和建設(shè)好護士隊伍，對促進護理工作的健康發(fā)展十分重要。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要保證護士人力配備，按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%，普通病房實際護床比不低于0.4:1，并從今年起，全省三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院)全院護士總數(shù)與實際開放床位比，及病區(qū)護士總數(shù)與病區(qū)實際開放床位比應(yīng)以每年不低于0.05的速度增長，到2015年底，上述醫(yī)院的二個指標(biāo)比例分別不低于0.8:1和0.6:1，同時，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人力。要高度重視護理管理干部的選拔與培養(yǎng)，把思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)能力強、善于做協(xié)調(diào)工作、在護理隊伍中有威望的同志選拔到護理護理管理干部隊伍中來。護士長是醫(yī)院護理管理的中流砥柱，現(xiàn)在有的醫(yī)療機構(gòu)選拔護士長把年齡限定得非常低，極大地?fù)p傷了護理工作者的工作熱情，這也是對護理管理干部成長規(guī)律的不尊重，應(yīng)該予以糾正。要加大護士培訓(xùn)力度。醫(yī)院要制定并實施護士在職培訓(xùn)計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓(xùn)、專科培訓(xùn)和管理培訓(xùn)等，不斷創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。要完善績效考核制度，護士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。要為護理工作者搭建一個實現(xiàn)自我價值的平臺，使護士隊伍始終保持一種朝氣蓬勃、積極向上、力爭上游的精神狀態(tài)和職業(yè)風(fēng)貌。
四是推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)；優(yōu)化門（急)診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)，工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵點，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實《臨床護理實踐指南》和護理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理行為；中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的要求開展臨床護理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)和民族醫(yī)護理特色優(yōu)勢。要提高�？谱o理水平，臨床護理服務(wù)要充分突出�？铺厣瑢颊唛_展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。要積極開展延伸服務(wù)，鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規(guī)隨訪、�？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制，提高醫(yī)療資源利用效率。
五是學(xué)習(xí)宣傳先進典型。榜樣的力量是無窮的。這些年來，我省護理戰(zhàn)線上涌現(xiàn)出許許多多優(yōu)秀護士，株洲市二醫(yī)院護士何遙就是其中杰出的代表。何遙同志在自己無端遭毆之時，仍拼死相救處于危險境地的患者，用瘦弱的身軀、無私的關(guān)愛創(chuàng)造了奇跡，挽救了患者的生命，這與她一直堅守的天使精神、職業(yè)道德和善良品德分不開，這是其在護理實踐中所形成良好職業(yè)操守的必然行為。她以實際行動為全省醫(yī)務(wù)工作者樹立了榜樣，是廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的楷模！她的先進事跡充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的優(yōu)秀品質(zhì)和良好精神風(fēng)貌；體現(xiàn)了新一代醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷的圣潔形象。她的先進事跡在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、營造和諧醫(yī)患關(guān)系的今天具有鮮明的時代特征和十分重要的意義。何遙同志的感人事跡經(jīng)媒體報道后，在全社會引起廣泛關(guān)注和強烈反響，她不愧為“最美護士”、“了不起的白衣天使”。省衛(wèi)生廳已號召全省衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)務(wù)人員向何遙同志學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)何遙同志，就是要學(xué)習(xí)她以德報怨、見義勇為的大愛精神；學(xué)習(xí)她愛崗敬業(yè)、生命至上的職業(yè)操守；學(xué)習(xí)她心系病患、危急時刻挺身而出的責(zé)任意識；學(xué)習(xí)她樂于助人、甘于奉獻的道德情操。全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織廣大醫(yī)務(wù)工作者深入學(xué)習(xí)何遙同志的先進事跡和崇高精神。要把開展向何遙同志學(xué)習(xí)活動與開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動結(jié)合起來，引導(dǎo)和激勵廣大醫(yī)務(wù)工作者以何遙同志為榜樣，努力構(gòu)建和諧互信的醫(yī)患關(guān)系，營造尊重醫(yī)務(wù)人員、關(guān)愛患者的良好社會氛圍。各地各單位要迅速組織開展座談會、討論會等各種形式的活動，宣傳和學(xué)習(xí)何遙同志的先進事跡，激勵廣大醫(yī)務(wù)工作者立足本職，開拓進取，扎實工作，為全面推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作出新的更大的貢獻！
同志們，我國首位南丁格爾獎獲得者王琇英同志曾經(jīng)說過： “病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護，將陷于無助”。希望全省廣大護理工作者攜起勤勞、智慧的雙手，腳踏南丁格爾的足跡，忠實履行職責(zé)，做人民滿意的白衣天使，為我省的護理事業(yè)繼續(xù)譜寫輝煌的篇章！
最后，衷心祝愿全省廣大護理工作者節(jié)日快樂、身體健康、工作進步！謝謝大家！
湖南省衛(wèi)生廳辦公室 2012年5月11日印發(fā)
（共印30份)
