2012年病理學(xué)三基考點(diǎn):視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病理

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是來源于視網(wǎng)膜胚基的惡性腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒，6歲以上罕見。7%在出生時(shí)即已存在。此瘤是一種常染色體顯性遺傳性疾病，并有家族史。大多數(shù)發(fā)生在一側(cè)眼，但亦可在雙眼發(fā)生。內(nèi)眼觀腫瘤為灰白色或黃色的結(jié)節(jié)狀腫物，切面有明顯的出血及壞死，并可見鈣化點(diǎn)。腫瘤最初在視網(wǎng)膜上生長(zhǎng)，以后向周圍浸潤(rùn)：向前可侵入玻璃體，進(jìn)而破壞眼球侵入眶內(nèi)；向后侵入神經(jīng)乳頭，并可侵及視神經(jīng)向眼球后和顱內(nèi)蔓延。鏡下見腫瘤由小圓形細(xì)胞構(gòu)成醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.quanxiangyun.cn，常只見核而胞漿不明顯。核圓形、深染、核分裂像多見。有的瘤細(xì)胞停圍繞一空腔作放射狀排列，形成菊形團(tuán)。轉(zhuǎn)移一般不常見，發(fā)生時(shí)多循血路轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺、腎等處。淋巴道轉(zhuǎn)移只在眼眶軟組織被累及時(shí)才發(fā)生，多轉(zhuǎn)移到耳前及頸淋巴結(jié)。預(yù)后一般不好，多在發(fā)病后一年半左右死亡。偶見自發(fā)性消退。

病理學(xué)三基三嚴(yán)考試動(dòng)態(tài)