寵物貓犬氣管支氣管炎診斷治療方法

氣管支氣管炎（tracheobronchitis)是氣管、支氣管黏膜表層或深層的炎癥。臨床上以咳嗽、氣喘、胸部聽診有啰音為主要特征。臨床上，單純性支氣管炎比較少見，通常是先發(fā)生氣管炎后繼發(fā)支氣管炎，按病程有急性和慢性氣管支氣管炎之分。

病因

1.物理因素

如受潮濕和寒冷空氣、異物刺激（如灌藥時藥物誤入氣管，嘔吐時食物進(jìn)入氣管內(nèi))，吸入煙塵、真菌孢子、塵埃等，過度勒緊脖（項)圈，食道異物及腫瘤等的壓迫。

2.生物性因素

由某些病毒（如犬瘟熱病毒、犬副流感病毒、貓鼻氣管炎病毒)、細(xì)菌（如嗜血桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)的感染所致。寄生蟲如肺絲蟲、類圓線蟲、蛔蟲等感染也可誘發(fā)本病。

3.其他因素

如上呼吸道或肺部炎癥的蔓延，心臟的異常擴(kuò)張，某些過敏性疾病（如花粉、有機(jī)粉塵等變應(yīng)原所致的過敏)。

癥狀

急性氣管支氣管炎主要表現(xiàn)咳嗽。病初為帶痛的干咳，后轉(zhuǎn)為濕咳。嚴(yán)重時為痙攣性咳嗽，在早晨尤為嚴(yán)重。有時有鼻液，先為漿液性，逐漸變?yōu)轲ひ盒曰蚰撔�。肺部聽診可聽到氣管、支氣管干性或濕性啰音。發(fā)病初期，體溫可輕度升高，若炎癥蔓延到細(xì)支氣管時，體溫持續(xù)升高，脈搏頻速，有明顯的呼吸困難。肺部聽診可聽到細(xì)支氣管啰音，叩診無明顯變化。伴有食欲減退，精神委頓。重癥者，可出現(xiàn)呼吸急促，可視黏膜發(fā)紺，呈腹式呼吸。

慢性氣管支氣管炎時，全身體況尚好，且許多病犬、貓出現(xiàn)肥胖。臨床上咳嗽的變化較大，可聽到粗厲的、突然發(fā)作的痙攣性咳嗽。在運動、采食、夜間和早、晚咳嗽尤為劇烈，甚至引起氣管痙攣。當(dāng)支氣管擴(kuò)張時，咳嗽后有大量腐臭液外流，嚴(yán)重者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，甚至死亡。

實驗室檢驗

1.血液學(xué)檢驗

重癥犬、貓可www.med126.com見白細(xì)胞總數(shù)升高，伴有中性粒細(xì)胞增多及核左移。病情緩解期可見單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞升高。若嗜酸性粒細(xì)胞增多，多見于寄生蟲性或過敏性氣管支氣管炎，二氧化碳分壓升高。

2.X射線攝片檢查

急性支氣管炎可見沿氣管支有斑狀陰影；慢【養(yǎng)雞最新資訊】性支氣管炎可見肺紋理增強(qiáng)，支氣管周圍有圓形X射線不能透過的部分。

3.支氣管鏡檢查

可見在支氣管內(nèi)有呈線狀或充滿管腔的黏液，黏膜粗糙增厚。

4.氣管、支氣管清洗采樣檢查

方法犬、貓在全身麻醉條件下，插入氣管插管。取14~16號注射針頭通過插管插到氣管或支氣管。根據(jù)犬、貓的大小，注入1~5ml滅菌生理鹽水，然后吸出。重復(fù)數(shù)次，回收0.5ml清洗液，用于細(xì)菌、真菌培養(yǎng)或直接涂片鏡檢。

診斷

本病主要根據(jù)臨床癥狀結(jié)合實驗室檢驗結(jié)果即可做出診斷。

治療

1.去除病因

去除引起本病的病因，并將患病犬、貓從干燥、多煙、多塵土或被污染的場所移走。每天在地面灑水以提高空氣濕度，減少黏膜黏液分泌。

2.平喘、止咳、化痰

肌肉注射氨茶堿，0.05~0.1g/次2次/d。同時嚼服復(fù)方甘草片，1~2片/次，3次/d，或口服化痰片（羧甲基半胱氨酸片)，0.1~0.2g/|欠3次/d。也可應(yīng)用磷酸可待因和氯化銨（劑量參見喉炎)等。

3.抗菌消炎

肌肉注射青霉素、鏈霉素，各80萬IU/次，2次/d；肌肉注射頭孢唑啉鈉，0.5g/次，2次/d。

4.抗過敏

對于變態(tài)反應(yīng)引起的支氣管炎，可肌肉注射地塞米松，5~10mg/次，1次/d，用以抑制變態(tài)反應(yīng)。還可選用撲爾敏、苯海拉明等藥物。

5.補(bǔ)液、強(qiáng)心

適量靜脈注射5%葡萄糖溶液或5%右旋糖酐生理鹽水、10%安鈉咖或15%苯甲酸鈉咖啡因注射液。