| 疾病名稱（英文) | male negative cold(TCM) |
| 拚音 | NANZIYINLENG(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰冷是指自覺前陰寒冷為主癥的疾病，常伴有少腹寒冷，性欲淡漠。陰冷之癥以成年患者多見，未婚者少有之，其性別差異不大。男子陰冷常伴陽痿、陰縮；女子陰冷多見腹內(nèi)冷痛、白帶異常，甚至宮寒不孕。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 產(chǎn)生陰冷的病因主要與外受寒邪如手yin過度，坐臥當(dāng)風(fēng)，久坐寒濕之地，乘涼洗冷，以及過食生冷有關(guān)。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 主要是腎陽虛衰，寒滯肝脈。外感濕熱或濕熱內(nèi)生，致肝經(jīng)濕熱，亦可引起陰冷。腎陽虛衰者，多因先天稟賦素弱腎氣不足，或房事不節(jié)，或手yin過度，研傷腎精，使腎陽虛衰或陰陽俱虛。腎陽不足，寒自內(nèi)生，氣血不能相榮，故致前陰寒冷。寒滯肝脈者，多因突遭冰雪侵襲，或久臥冰冷之地，寒邪凝滯肝脈，宗筋失于溫養(yǎng)，亦可致陰冷。肝經(jīng)濕熱者，多因感受濕熱之邪，或過食肥甘，濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)，足厥陰肝脈被濕熱所阻，而前陰失于氣血之榮，以致出現(xiàn)前陰濕冷之癥。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （一)抓住特征，明確病因本病發(fā)作急驟，外陰冷痛，多由寒滯肝脈所致；腎陽虛衰與肝經(jīng)濕熱者，起病相對緩慢。腎陽虛衰者，以陰莖覺冷、陽痿、遺精為特征；肝經(jīng)濕熱者，以陰莖及陰囊濕冷、臊臭為特征；寒凝肝脈者，以陰莖、睪丸冷痛，甚則內(nèi)縮為特征。因此，要注意審證求因，以便抓住特征，辨證施治。 （二)辨別兼癥，以察病機(jī)陰冷之癥，病因不同，病機(jī)有別，除抓住主要特征外，還要注意辨別兼證，綜合分析，以察病機(jī)。陰冷兼腎陽虛衰者，病位在腎，當(dāng)屬腎陰虛衰型；陰冷兼肝經(jīng)濕熱者，病位在肝，為濕熱阻閉，陰器失榮；陰冷而痛、兼少腹冷痛等癥者，病在肝，為寒邪凝滯肝脈之證。 （一)腎陽不足證 1．臨床表現(xiàn)：起病緩慢，陰莖、陰囊自覺寒冷，精神倦怠，腰膝無力，肢冷畏寒，五更泄瀉，小便清長，陽痿，遺精，舌體胖嫩，脈沉遲。 2．證候分析：腎主骨，開竅于二陰，腎陽虛弱、寒自內(nèi)生，不能溫養(yǎng)腰膝、骨骼及前陰，故見陰囊、陰莖寒涼，腰膝酸軟；陽氣不足，氣衰神疲，故見精神倦怠；腎陽不足，脾陽失溫，運(yùn)化無權(quán)，則五更泄瀉，小便清長；腎主生殖、腎陽不足，命門火衰，故見陽痿；腎精不固，則遺精。 （二)寒滯肝脈證 1．臨床表現(xiàn)：起病急驟，陰莖及睪丸寒涼，疼痛，甚至內(nèi)縮，面色晄白，蜷臥，伴少腹冷痛。舌淡苔白而滑潤，脈沉弦或遲。 2．證候分析：足厥陰肝脈繞陰器、抵少腹，寒邪凝滯肝脈，則宗筋失溫，故陰莖睪丸寒涼；寒凝肝脈，寒主收引，則肝脈拘急不通，故少腹及陰器疼痛，如《素問·舉痛論》說：“寒氣人經(jīng)而稽遲，位而不行，客干脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛�！标幒笆�，陽氣不能外達(dá)以溫煦形體，故形寒肢冷、蠟臥。舌淡苔白而滑潤，脈沉弦或遲，為寒客肝脈之征。 （三)肝經(jīng)濕熱證 1．臨床表現(xiàn)：起病較緩，陰莖自覺濕冷，汗出，陰囊濕癢，有臊臭氣，伴脅肋脹痛，腹脹，厭食，口苦而渴，大便不調(diào)，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。 2．證候分析：濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)，經(jīng)絡(luò)被阻，血?dú)獠荒芡鈽s，故陰莖濕冷；濕被熱蒸，下迫陰器，故陰部汗出，陰囊濕癢；濕熱蘊(yùn)蒸下焦，故陰部臊臭；濕熱蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)，肝疏不利，故脅肋脹痛；肝木橫逆侮土，脾胃受病，運(yùn)化失司，故腹脹而厭食；膽氣上泛則口苦；濕熱內(nèi)蒸則口渴；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕偏重則便溏，熱偏重則便干，故大便不調(diào)。小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，皆濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．自覺陰囊及陰莖寒冷，甚至睪丸抽痛。 2．一般無特殊體征，個別病人可見陰囊皮膚緊縮，溫度低，或伴有陽痿不舉。 3．理化檢查無異常。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | （一)陰縮可因受寒引起，起病急驟前陰冷縮入內(nèi)，多合并陰冷、陽痿，不能交合，陰縮好轉(zhuǎn)后常留有陰冷。 （二)陽痿部分病人可伴陰冷癥狀，但以性欲低下、陽痿不舉、不能合房為主。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病經(jīng)過治療，多可痊愈。無明顯變證，少數(shù)人有陽痿，經(jīng)治療可逐漸恢復(fù)。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 本病多為自覺癥狀，體檢時常無異常改變，中藥治療具有較好的療效，多數(shù)病人一經(jīng)治療，不久便可治愈。本病的治療，腎陽不足者，當(dāng)以溫陽補(bǔ)腎；寒滯肝脈者，當(dāng)以暖肝散寒；肝經(jīng)濕熱者，當(dāng)以清利濕熱。 辨證論治： （一)腎陽不足證 治法溫腎壯陽。方藥扶命生火丹加味。方中鹿茸、巴戟天、附子、肉桂、肉蓯蓉、杜仲等溫腎壯陽以補(bǔ)命門之火；熟地、山茱萸、五味子等滋補(bǔ)腎精以養(yǎng)陰血，以達(dá)陰陽相濟(jì)，陽得陰助則生化無窮的目的；人參、黃芪、白術(shù)等益氣健脾，補(bǔ)脾氣以助腎陽。 （二)寒滯肝脈證 治法補(bǔ)腎暖肝，溫經(jīng)散寒。方藥暖肝煎合椒桂湯。方中肉桂、川椒、吳茱萸、小茴香等暖肝、溫經(jīng)、散寒；沉香、烏藥、青皮等行氣止痛；柴胡疏達(dá)肝氣，引諸藥歸經(jīng)。 （三)肝經(jīng)濕熱證 治法清熱利濕。方藥龍膽瀉肝湯。方中龍膽草、梔子、黃芩、柴胡等清瀉肝熱；車前子、木通、澤瀉清利下焦?jié)駸幔?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053526_93067.shtml" target="_blank">當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血，以防苦燥傷陰。 （四)單驗(yàn)方治療 1．助陽散干姜、牡蠣各30g。共研為未，以燒酒調(diào)稠糊狀，搽手上后握住陰莖。 2．小茴香30g，大茴香30g，川椒15g，大蔥適量。將前三味藥研未，大蔥切碎炒熱，加入藥未后以綿包外敷少腹及陰莖。適于寒滯肝脈者。 3．川椒、艾葉各等份，煎湯熏洗外陰。另用蜂房燒灰，夜臥前敷陰莖。 （五)飲食療法 1．桂圓紅糖生姜湯每日用桂圓、生姜各9g～15g，加紅糖25g，水煎飲服。 2．紅燒狗肉罐頭每日適量餐食，連用3日。 |
| 中藥 | 1．金匱腎氣丸每次1丸，每日2次。 2．右歸丸每次1丸，每日2次。 |
| 針灸 | 1．體針取關(guān)元、氣海、次髎、府舍、歸來、腎俞、三陰交、復(fù)溜、命門等穴。每次取3～5個穴位，隔日1次，10次為1療程。手法以補(bǔ)法為主，部分穴位可加灸。適用于寒滯肝脈，或腎陽不足者。 2．耳針取腎、膀胱、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、外生殖器、神門、耳道等穴，每次取3～5個穴位，隔日1次，10次為1療程。 |
| 推拿按摩 | 1．臍旁橫摩法用手掌或食指、中指、無名指指腹附著于臍旁，有規(guī)律地橫向撫摩，每分鐘120次。 2．下腹橫摩法用手掌或食指指腹附著于氣海、石門、關(guān)元穴，有節(jié)律地橫向撫摩，每分鐘120次。 3．揉命門法用手掌大魚際、掌根部或手指指腹、吸定于命門穴，作輕柔緩和的回旋揉動，每分鐘120～160次。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．避免感寒冒雨，防止寒濕之邪侵襲。 2．后室注意保暖，以免房事受寒。 3．一覺陰寒，及早治療，防生它變。 |
| 歷史考證 | 陰冷之名最先見于《金匱要略》，張仲景首先提出了“陰頭寒”的概念，并認(rèn)為與“失精”有關(guān)。如《金匾要略·血痹虛勞病脈證治第六》指出：“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛軋遲，為清谷亡血、失精，脈得諸微動花緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之�！彼濉こ苍綇�(qiáng)調(diào)指出了陰冷病因是因虛勞陰陽俱虛，或外感風(fēng)寒，如《諸病源候論·虛勞陰冷候》說：“陰陽俱虛弱故也。腎主精髓，開竅于陰。今陰虛陽弱，血?dú)獠荒芟鄻s，故使陰冷也，久不己，則陰萎弱�！碧啤O思邈的《備急千金要方》增加了生椒用布帛裹九囊的外治法。明·黃武的《醫(yī)學(xué)綱目》進(jìn)一步豐富了陰冷的治療學(xué)內(nèi)容，如固真湯、補(bǔ)肝湯、清震湯等。清·張璐的《張氏醫(yī)通》認(rèn)為：“陰萎弱而兩丸冷，陰汗如水，小便后有余滴臊氣，夙臂并前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷，此肝經(jīng)濕熱。”并選龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯來清利肝經(jīng)濕熱，頗切合病機(jī)�？傊�，陰冷之病位在腎與肝，其病因病機(jī)多與命門火衰、寒凝肝脈，肝經(jīng)濕熱有關(guān)，并逐漸形成了富有特色的治療體系。 |
