| 疾病名稱（英文) | abnormity origin and connection of coronary artery |
| 拚音 | GUANZHUANGDONGMAIYICHANGQIYUANHEGOUTONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 先天性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 冠狀動脈的異常起源和溝通是少見的先天性心血管畸形。其中產(chǎn)生左至右分流的有冠狀動脈-冠狀靜脈竇瘺、冠狀動脈-右心房瘺、冠狀動脈-右心室瘺和冠狀動脈-肺動脈瘺等；不產(chǎn)生左至右分流的有冠狀動脈-左心房或左心室瘺等。此外，左冠狀動脈異常起源于肺動脈也可造成左至右的分流。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （1)冠狀動脈一冠狀靜脈竇瘺、冠狀動脈-右心房瘺、冠狀動脈-右心室瘺和冠狀動脈-肺動脈瘺：本類病人常為冠狀動脈的一支發(fā)生異常溝通，故多無癥狀，常因胸前有連續(xù)性雜音而被發(fā)現(xiàn)，易被誤診為動脈導(dǎo)管未閉。視分流部位的不同，雜音的舒張期部分可較收縮期部分響、輕或可消失，可有脈壓增大、毛細(xì)血管搏動、水沖脈等體征。 （2)起源于肺動脈的畸形冠狀動脈：本畸形常為左冠狀動脈起源于肺動脈。有嬰兒型和成人型兩種。前者左、右冠狀動脈間側(cè)支循環(huán)發(fā)展不良，左心室明顯缺血，病人在嬰兒期中即出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭而死亡。后者左、右冠狀動脈間側(cè)支循環(huán)發(fā)展良好，左、右冠狀動脈均擴(kuò)張彎曲，左冠狀動脈管壁變薄，其結(jié)構(gòu)和功能均類似靜脈，右冠狀動脈血液經(jīng)側(cè)支循環(huán)流入左冠狀動脈，再引流入肺動脈，因而造成左至右分流，同時心肌血供減少。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | （1)冠狀動脈一冠狀靜脈竇瘺、冠狀動脈-右心房瘺、冠狀動脈-右心室瘺和冠狀動脈-肺動脈瘺：胸部X線檢查可能有肺血管影增加，心電圖多屬正常，可能有左或右心室肥大。右心導(dǎo)管檢查時血氧分析未必能發(fā)現(xiàn)左至右分流，但用帶鉑電極心導(dǎo)管記錄氫稀釋曲線，則往往可以發(fā)現(xiàn)。逆行性升主動脈造影或選擇性冠狀動脈造影可以顯示冠狀動脈瘺引流的部位。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （1)冠狀動脈一冠狀靜脈竇瘺、冠狀動脈-右心房瘺、冠狀動脈-右心室瘺和冠狀動脈-肺動脈瘺：本類病人預(yù)后一般較好，臨床多無癥狀，因而多不需要手術(shù)治療。有心臟增大或心力衰竭者，應(yīng)考慮手術(shù)。冠狀動脈-冠狀靜脈竇瘺和冠狀動脈-肺動脈瘺可行結(jié)扎術(shù)，冠狀動脈-右心室或右心房瘺則需在體外循環(huán)的條件下進(jìn)行直視修補(bǔ)。 （2)起源于肺動脈的畸形冠狀動脈：本病可施行手術(shù)治療，在肺動脈開口處結(jié)扎畸形的左冠狀動脈，或同時作主動脈-左冠狀動脈旁路移植手術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
