疾病名稱(英文) |
aneurysmal bone cyst
|
拚音 |
DONGMAILIUYANGGUNANGZHONG
|
別名 |
|
西醫(yī)疾病分類代碼 |
運動系腫瘤
|
中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
西醫(yī)病名定義 |
動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmal bone cyst)曾被認為是骨巨細胞癌的一種變態(tài)。l942年。Jaffe及Lich-tenstein認為它是一個獨立的骨病變,與骨巨細胞瘤無關(guān);脊峭庑温∑痤愃主動脈瘤,病灶為一無滿血液之囊腔,因而定名為動脈瘤樣骨囊腫。
|
中醫(yī)釋名 |
|
西醫(yī)病因 |
病因不明。有人認為是由于骨局部血液動力的障礙,引起靜脈壓持續(xù)增高,導致血管擴張,受累部骨質(zhì)吸收及繼發(fā)性反應(yīng)性修復的結(jié)果。
|
中醫(yī)病因 |
|
季節(jié) |
|
地區(qū) |
|
人群 |
病人年齡多數(shù)在lO-20歲之間。男女性別無明著差異。
|
強度與傳播 |
|
發(fā)病率 |
|
發(fā)病機理 |
|
中醫(yī)病機 |
|
病理 |
顯微鏡下見病變主要為大小不等的海綿狀血管間隙組成,內(nèi)皮細胞并不常見。間隔中僅有纖維結(jié)締組織。常見到纖維性骨小梁,亦有明顯的含鐵血黃素沉積及多核巨細胞。
|
病理生理 |
|
中醫(yī)診斷標準 |
|
中醫(yī)診斷 |
|
西醫(yī)診斷標準 |
|
西醫(yī)診斷依據(jù) |
|
發(fā)病 |
病程發(fā)展較快。也有癥狀輕者,發(fā)展慢,可半年至數(shù)年之久。
|
病史 |
常有外傷史。
|
癥狀 |
|
體征 |
本病少見。全身骨骼均可發(fā)病,但長骨及脊柱為好發(fā)部位,尤以股骨上端較為多見。發(fā)生于長骨者,累及干骺端和偏骨干部位;發(fā)生于脊柱者,多累及椎弓的棘突和椎板。早期出現(xiàn)局部疼痛和腫脹。病灶部位于表淺者病人常能捫及骨性腫塊。如果病灶鄰近關(guān)節(jié),可引起關(guān)節(jié)的功能障礙。位于脊柱者,可壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起相應(yīng)的壓迫性癥狀,如截癱等;脊浅时睿蛲馀虺。囊腔為海綿狀結(jié)構(gòu),空隙內(nèi)含暗紅色血液,不斷自空隙內(nèi)溢出。空隙之間由纖維結(jié)締組織間隔,有時含有骨質(zhì)。
|
體檢 |
X線檢查可見病灶處于偏中心位,呈一吹氣樣囊狀膨脹陰影,其中有許多骨性間隔,使整個陰影呈肥皂泡沫樣。陰影的最大直徑可達5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等處的病灶,常使患骨呈對稱性梭形擴張。有時骨殼破裂,穿破骨皮質(zhì)。
|
電診斷 |
|
影像診斷 |
X線檢查可見病灶處于偏中心位,呈一吹氣樣囊狀膨脹陰影,其中有許多骨性間隔,使整個陰影呈肥皂泡沫樣。陰影的最大直徑可達5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等處的病灶,常使患骨呈對稱性梭形擴張。有時骨殼破裂,穿破骨皮質(zhì)。
|
實驗室診斷 |
|
血液 |
|
尿 |
|
糞便 |
|
腦脊液 |
|
其他診斷 |
|
免疫學 |
|
組織學檢驗 |
|
西醫(yī)鑒別診斷 |
需同骨囊腫、骨巨細胞瘤、骨血管瘤和成骨細胞瘤等鑒別。另外要注意是否為其他腫瘤的合并病變,以防漏診。
|
中醫(yī)類證鑒別 |
|
療效評定標準 |
|
預后 |
本病為一良性病變,早期診斷和及時治療,預后良好。
|
并發(fā)癥 |
|
西醫(yī)治療 |
治療方法以手術(shù)為主,徹底刮除,必要時輔以碎片植骨或截除術(shù)。如果病灶位于脊柱或手術(shù)非常困難的部位,或者在手術(shù)時因出血未能徹底刮除者,可采用放射療法。對晚期病例骨組織廣泛破壞且軟組織受浸潤,在四肢者最后甚至需要截肢,或作節(jié)段性切除。
|
中醫(yī)治療 |
|
中藥 |
|
針灸 |
|
推拿按摩 |
|
中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
護理 |
|
康復 |
|
預防 |
|
歷史考證 |
|