| 疾病名稱（英文) | eczematoid carcinoma |
| 拚音 | SHIZHENYANGAI |
| 別名 | Paget病， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 皮膚科疾病，腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 濕疹樣癌又稱Paget病，其特點(diǎn)是在表皮內(nèi)見(jiàn)有一種特殊的癌細(xì)胞(稱為Paget細(xì)胞)，故名。皮損類(lèi)似濕疹。一般認(rèn)為Paget細(xì)胞實(shí)為乳腺管癌細(xì)胞沿導(dǎo)管擴(kuò)展，向上侵及乳頭表皮內(nèi)的癌細(xì)胞。按發(fā)生部位，臨床上分為乳房濕疹樣癌及乳房外濕疹樣癌。前者主要在女性，后者女性略多于男性。老年發(fā)病。乳房濕疹樣癌可合并乳腺癌，乳房外濕疹樣癌可合并大汗腺癌。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 乳房濕疹樣癌主要在女性，乳房外濕疹樣癌女性略多于男性。老年發(fā)病。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理示表皮角化過(guò)度，無(wú)角化不良，棘層肥厚，表皮突不規(guī)則向下延伸，棘細(xì)胞排列紊亂，基底層常扁平。表皮內(nèi)，尤其基底層或棘層內(nèi)可見(jiàn)Paget細(xì)胞，這種細(xì)胞呈圓形，大小不一，無(wú)棘突，核大、淡染，核周有空隙，分裂象少見(jiàn)，胞質(zhì)淡染。毛囊外毛根鞘及末端汗管外有時(shí)可見(jiàn)Paget細(xì)胞侵襲。Paget細(xì)胞對(duì)PAS染色反應(yīng)陽(yáng)性，耐淀粉酶，對(duì)粘液卡紅染色呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。真皮內(nèi)見(jiàn)一般炎癥反應(yīng)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床上對(duì)發(fā)生在乳房及外生殖器等部位單側(cè)分布的濕疹樣皮損，尤其邊緣鮮明而有浸潤(rùn)并經(jīng)久不愈者應(yīng)警惕本病�；罱M織檢查可確診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 乳房濕疹樣癌主要發(fā)生在女性乳頭及其周?chē)Ｈ榉客鉂裾顦影┒喟l(fā)生于外生殖器及肛門(mén)周?chē)�，其次為腹股溝、恥骨部、腋窩、股部、臀部等處。分布多為單側(cè)性。皮損為大小不等的暗紅色斑片，表面糜爛、結(jié)痂或有鱗屑。日久出現(xiàn)不同程度浸潤(rùn)，境界鮮明，邊緣色素沉著，少數(shù)皮損呈乳頭狀瘤樣增長(zhǎng)。有的可引起乳頭內(nèi)陷甚至潰爛、脫落。有不同程度瘙癢和疼痛。常多年不愈，但一般不在他處出現(xiàn)新皮損，鄰近淋巴結(jié)可腫大。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 組織病理檢查時(shí)應(yīng)與表皮內(nèi)鱗癌、黑色素瘤等鑒別。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 常多年不愈，但一般不在他處出現(xiàn)新皮損，鄰近淋巴結(jié)可腫大。 |
| 并發(fā)癥 | 乳房濕疹樣癌可合并乳腺癌，乳房外濕疹樣癌可合并大汗腺癌。 |
| 西醫(yī)治療 | 治療應(yīng)作徹底大范圍切除，包括局部區(qū)域性淋巴結(jié)。對(duì)手術(shù)困難患者可局部X線照射。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
